二、姿势

二、姿势

(一)口腔助理的姿势

口腔助理的姿势可以直接对获取、握持和使用器械设备造成影响。健康的位置有助于长时间地、持续地执行任务。大部分口腔助理处理患者时都坐着。虽然坐着比站着不容易劳累,但长时间的任何姿势都会使人疲劳并导致腰痛。最佳口腔助理姿势应该是(图4-17):

1.头尽量垂直于地面。

2.保持背部直立,背靠座椅。

3.大腿平行于地面。

4.坐在患者肩膀旁,保持膝盖和牙椅头枕平齐。

5.保持手肘贴近身体。

6.将脚放在椅子的脚踏上,以保持平衡。

7.避免坐在椅子的边缘和踮着脚,这些姿势都是不稳定的。

8.口腔助理的视线必须高于口腔医生水平。

图示

图4-17 口腔助理坐立时的脊柱姿态

(二)口腔医生的姿势

1.尽可能保持头部与地面垂直。(https://www.daowen.com)

2.确保背部直立,背靠座椅。

3.保持手肘贴近身体。

4.保持大腿与地面平行。

5.在中立位置操作。

6.必要时改变患者位置,避免因使用物品而伸出头或倾斜和弯曲躯干。

(三)中立位置

中立位置意思是理想的工作位置,即躯干笔直地坐着,使体重均匀分布,而建立的工作位置。作为一名手术者时,坐时要双腿分开,两脚平放在地板上;口腔助理,则两脚应平放在助理椅子的脚踏上,背部应靠在椅子上,以获得腰部支持,臀部应向前倾,以便使盆骨旋转向后。正常的脊柱形态像一个平缓的“S”形。当脊柱处于正确的工作位置时,耳、肩和臀部应处于垂直对齐状态,提供身体平衡、支持,使脊柱所受的力均衡分配。

(四)偏离

当配合口腔医生临床操作时,口腔助理总是偏离中立位置。这种偏离包括:身体向前倾、扭转,背部过度弯曲以及伸出。长此以往,这些不正确的姿势可以导致身体某些部位发生疼痛和麻木。频繁地伸出、扭转和用不舒服的手臂姿态工作可以导致肌肉劳损和韧带扭伤。肌肉劳损是由于过度拉伸肌肉或韧带。韧带扭伤通常是突然扭曲或拉伸撕裂韧带所引起的关节病。当偏离中立位置,并反复获取身体后的仪器和物品时,可导致肩关节肌肉劳损(图4-18)。

图示

图4-18 设备放置在身后,用时需要扭转或弯曲身体

(五)伸出运动

将频繁使用的物品,如三用喷枪、手机、吸唾器和强吸装置,放在舒适的距离,即不高于肩膀或低于腰部的距离。调整器械托盘和仪器,以便物品能在正常水平范围内触及。

在最大可触及范围内的操作比较简单,此范围由肘部保持在中间躯干水平时前臂的前伸范围决定的。其他使用不频繁的物品必须放置在最大可触及范围内,使手臂最大伸展位时可以触及。通常手臂向前方伸出,而当手臂向背部后方伸出和举起可能导致肩膀损伤。当需要旋转躯干时,可通过转动椅子即可避免扭转身体。