心律失常的机制和分类
心律失常的发生机制：心律失常的发生机制包括冲动形成异常和（或）冲动传导异常。
（一）冲动形成异常
窦房结、结间束、冠状窦口附近、房室结的远端和希氏束-普肯耶系统等处的心肌细胞均具有自律性。自主神经系统兴奋性改变或其内在病变均可导致不适当的冲动发放。此外，原来无自律性的心肌细胞，如心房、心室肌细胞，亦可在病理状态下出现异常自律性，诸如心肌缺血、药物、电解质紊乱、儿茶酚胺增多等均可导致自律性异常增高而形成各种快速性心律失常。
触发活动（Triggered Activity）是指心房、心室与希氏束-普肯耶系统在动作电位后产生除极活动，被称为后除极（After Depolarization）。若后除极的振幅增高并达到阈值，便可引起反复激动，持续的反复激动即构成快速性心律失常。它可见于局部出现儿茶酚胺浓度增高、心肌缺血-再灌注、低血钾、高血钙及洋地黄中毒时。
（二）冲动传导异常
折返是快速心律失常最常见的发生机制。产生折返的基本条件是传导异常，它包括：①心脏两个或多个部位的传导性与不应期各不相同，相互连接形成1个闭合环。②其中1条通道发生单向传导阻滞。③另一通道传导缓慢，使原先发生阻滞的通道有足够时间恢复兴奋性。④原先阻滞的通道再次激动，从而完成1次折返激动。冲动在环内反复循环，产生持续而快速的心律失常。
冲动传导至某处心肌，如适逢生理性不应期，可形成生理性阻滞或干扰现象。传导障碍并非是由于生理性不应期所致者，称为病理性传导阻滞。
心律失常的分类：心律失常（Cardiac Arrhythmia）是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。按其发生的原理区分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。按照心律失常发生时心率的快慢，可将其分为快速性心律失常与缓慢性心律失常两大类。
（一）冲动形成异常
1.窦性心律失常
①窦性心动过速。②窦性心动过缓。③窦性心律不齐。④窦性停搏。
2.异位心律
（1）被动性异位心律：①房性逸搏及房性逸搏心律。②交界区逸搏及交界区逸搏心律。③室性逸搏及室性逸搏心律。
（2）主动性异位心律：①期前收缩（房性、房室交界区性、室性）。②阵发性心动过速（房性、房室交界区性、房室折返性、室性）。③心房扑动、心房颤动。④心室扑动、心室颤动。
（二）冲动传导异常
（1）生理性：干扰及房室分离。
（2）病理性：①窦房传导阻滞。②房内传导阻滞。③房室传导阻滞（一度、二度和三度房室传导阻滞）。④束支或分支阻滞（左、右束支及左束支分支传导阻滞）或室内阻滞。
（3）房室间传导途径异常：预激综合征。