明代宗室出身的名医喻嘉言

上海中医药大学　　楼绍来

近读著名学者辜鸿铭、孟森等编纂的《清代野史》（1998年9月巴蜀书社版，资料丰富，分四册，清代300年间内政、外交、军事、经济以及文化无不赅备，分100种，达200万字，是继徐琦《清稗类史》后的一部清代史料专集。据编者后记介绍，该书资料珍贵可信，因为它均采自中国近代秘史，而撰写者往往是事件的当事人或耳闻目睹的见证人，对于研究清史具有一定的参考价值。其中《牧斋遗事》一文，所述关于喻嘉言的身世、医德、医事掌故，也可补正史之不逮。

喻嘉言（1585—约1664），名昌，以字行，晚号西昌老人。人们大都知道他是名医，却未必知道他是隐秘在行医队伍里的一位王孙。他是江西人，本姓朱，是明代宗室宁献王朱权的后裔，与清代著名画家八大山人朱耷（约1626—约1705）同出一脉。因祖上一代宁王朱宸濠于正德十四年（1589）密谋造反，事败得祸，连累家庭，不得不变姓埋名，隐居民间。从“朱”姓改为“余”姓，又变“余”字为“喻”字。

崇祯三年（1630）喻嘉言经副榜贡生入都，上书言事，谋求仕途未果，只得力谋出路，皈依了佛门，并兼理医术。据说他少年时遇到异人，异人见他资质不凡，收为门徒，传授医术。后来他结庐常熟虞山，定居于城北的山麓。晚年潜心著述，开堂讲授医学，身边聚集不少学子。但弟子真要拜他为师，他却用话吓退他们：“我发誓以医术济世，不以医道为私。先师传授医术时，强要我设誓。如若有违，必遭天谴：一是天殛，一是绝嗣，二者承受其一。你们谁若愿意，必须事先立下重誓。”学子们听了就不敢再坚持要当他的门徒。许多人都怀疑这不过是他的托词，但喻自己确实没有后代。他不肯轻易接受门徒和不留子嗣，有其良苦用心，他知道师徒的亲密关系最容易暴露自己隐秘的身世，一旦败露，既毁了自己，又要连累无辜的人。其实他的倾心传授医术是完全不拘一格的。

喻昌医德高尚，尤其怜悯穷苦患者。有贫人就医，他不仅送医给药，还在药包中夹带银两，临走时常常附带嘱咐一句：“回家煎药之前一定亲自检点一下药。”(https://www.daowen.com)

喻昌随处行医，有关传说不少。一次，在乡间水上行船，无意中见一在沙岸捣衣的少女，他注视良久，发现少女异样，预料她潜伏着一种叫闷痘的疾病，即将暴发。这种病来势凶险，几乎无药可救。出于恻隐之心，他命人悄悄接近少女，突然从背后将她拦腰抱住，用这种类似“强暴”的行为，以激其发怒，泄其肝火，削弱其病势，继之以药力托里排毒，促使痘疹透出，几经曲折，化险为夷，挽救了少女的性命。

他路遇一口可疑的滴血棺材，凭着职业医生丰富的经验和敏锐的观察力，判断棺材里的“死人”未死，急施针术救活了难产假死的产妇母子，使夫妻团圆，化悲剧为喜剧。他还挽救了一位众医误以为怪病的50多岁的高年孕妇。他一边判断所怀是男胎，一边戏谑地称那丈夫（一个致仕林下者）老而“童心不泯”。

喻昌还有过一段与明末清初著名文人钱谦益鲜为人知的交往。钱谦益是明代崇祯年间的翰林编修、大学士。某日，钱氏赴朋友的家宴回家，当轿子路过迎恩桥时，因为轿夫跌跤，致使主人倒仆在地而受了惊吓，由此得了奇疾——站立时双眼上视，头眩晕像要倒翻于地，躺下时却无异于常人，多方医治不效。当时，喻嘉言就在城里，钱谦益立刻派人前往邀请，可是喻嘉言正好出诊。过了数日，喻得讯后立刻赶到钱府，得知致病的经过和原由，便让管家把府中强壮有力善于行走的轿夫叫几个来，命家人用酒饭款待，对他们说：“你们尽管吃饱喝足，接下来要做的事情，只不过是令你们快乐嬉戏一番。”轿夫吃饱后，他令轿夫分别站在庭院的四角，两人夹持主人，合力奔走，先由东奔西，再从南奔北，然后互相更换。轿夫可以休息，而主人无一刻停息。主人奔得上气不接下气，虽然疲惫不堪，但是病已霍然而愈。

当时，还有其他被聘请来的医生在场，喻嘉言当众道破玄机：“这是因为跌下轿子时主人倒仆在地，左边受到搐摺（挫折）所致。现在扶掖他奔跑疾走，是为了抖擞经络，使搐摺的肝叶重新舒展。肝叶既复其位，那么木气敷畅，头目就安适了。此病不是药饵所能奏效的。”经过此番经历，钱谦益更加信服喻氏的医术“神其术，称为圣医”。

（《中医药文化》，2006年第4期）