甘温建中治其本

脾胃为后天之本，中阳一虚，百变可生。喻氏重视甘温建中，倡导扶正固本，在《寓意草》中提出“重视脾胃、崇土为先，师法仲景、强调甘温建中，上下交损、当治其中”的观点。他在论少阴死证时指出，由上吐下利发展至厥逆、烦躁之死证，是“中州之土先败”，而真阳外越，“故主死也”“神丹莫救”。若能早用温中之法，则不至于此。他临证之际，推崇使用温阳之四逆辈，言“有用理中而愈者，甚则理中加附子而获安者”“如不得已者，四逆方为用也”。喻氏认为理中汤“脾之体阴而用则阳，胃之体阳而用则阴，理中者兼阴阳体用而理之，升清降浊，两擅其长”，加附子则兼肾中之阳，可使“釜底有火，乃得腐熟水谷”。此甘温建中之法，若能擅用之，可使小病顿瘳、重危之证立见起色，其经验值得参考。(https://www.daowen.com)

如“辨袁仲卿小男死症再生奇验”案，即是从脾论治之例。此案患儿溺水救出后，大热呻吟，诸医按照惊风予以镇惊清热之丸散，2日后昏迷、胸高、颈软、气已垂绝、鼻如烟煤、脉如蛛丝。喻昌认为，患儿跌仆水中，外感冷湿，内伤饮食，而前医不识，投以金石寒冷重坠之品，致使外邪深入脏腑，寒凉不运，药食内停不化，宜以理中之药转运中州，或有生机。于是煎理中汤一盏予服，灌入喉中，果然吐出前二日所受之药，胸平，颈稍硬，续进前药，诸症递减，继以玄明粉下其宿食，终至神苏而愈。另治一例膈气14日、粒米不进患者，始吐清水，继吐绿水、黑水、臭水，呼吸将绝，诸医歇手。喻昌认为此属旋覆代赭汤证，但黑水、臭水既出，可知胃气将绝，故先以理中汤分理阴阳，调理中焦气机，继以旋覆花煎汤调代赭石末予之，得建奇功。