论疫区分三焦受病,治疫主以逐秽解毒

一、论疫区分三焦受病,治疫主以逐秽解毒

晋唐医家认为疫病是因“非其时而有其气”所致,而喻氏认为,四时不正之气,感人致病,初不名疫,因病致死,“病气、尸气,混合不正之气,斯为疫”。所以饥馑兵凶之际,疫病盛行,大率春夏之交为甚。其受邪途径为邪从口鼻而入,以人之鼻气通于天,故阳中雾露之邪者为清邪,从鼻息而上入于阳,人之口气通于地,故阴中水土之邪者,为饮食浊味,从口舌而下入于阴,然从鼻从口所入之邪,必先注中焦,以次分布上下。上焦为清阳,故清阳从之上入;下焦为浊阴,故浊邪从之下入;中焦为阴阳交界,凡清浊之邪,必从此区分,甚者三焦相混。其防治方法是:未病前,先饮芳香正气药,则邪不能入,此为上也。邪既入,即以逐秽为第一义,上焦如雾,升而逐之,兼以解毒;中焦如沤,疏而逐之,兼以解毒;下焦如渎,决而逐之,兼以解毒。喻氏这一观点,黄坤载曾给予高度评价,谓“先辈喻嘉言,将《辨脉篇中》‘清邪中上焦,浊邪中下焦’一节,为仲景论疫根据,可谓独具只眼者矣。其治法以逐秽为第一义……此论识超千古”。林北海亦谓“喻氏论疫,高出千古,直发前人所未发”。另喻氏论疫按三焦分治,这对吴鞠通《温病条辨》的三焦辨证也有一定启发。(https://www.daowen.com)