立方遣药，启迪后人

喻氏所探讨的燥病，主要指温燥。而不少时医未察温燥凉燥之别，概从《内经》，主治必以苦温，喻氏力斥其非，提出“金位之下，火气承之，故苦温之属宜减，恐其以火济火”，进而在临床上进行讨论，如肺气膹郁、痿喘呕咳，此等燥邪伤阴之病，又怎能以燥治燥，如此岂不抱薪救火，愈治愈烈？因而治此之燥，当本《内经》“燥化于火，热反胜火，治以辛凉”，用辛凉甘润法。关于这个论点，对当时那种一味承袭，不事研究的迂腐环境来说，确是一种创新与发现，至今仍被广泛地应用于临床。如秋季气候干燥或患者平素阴分不足，又适逢秋季感冒而有鼻燥咽干、干咳无痰、舌红少津，脉细数；或因长期服用祛风散邪之剂，而外感未解除又症见上焦肺卫燥证者，我常禀喻氏辛凉甘润法，处以沙参、麦冬、玉竹、桑叶、枇杷叶、苦杏仁、甘草等药，根据具体病情适当加减，常能在二三剂内获得明显疗效。这类疾病的病机，常为燥热伤肺，肺津受灼而致气机不利，故以清肺润燥止咳之方获效。

在对于治燥的用药上，喻氏除了力主甘寒之外，同时亦反对单纯以润治燥而不求病情，不适病所，主张必以冷热和平为方，而制乃尽善也。至于治燥的法则，应根据刘河间提出的“补肾水阴寒之虚，泻心火阳热之实，除肠中燥热之甚，济胃中津液之衰”，究其原旨乃以清燥为标，救阴为本。在病位上也应把握表里气血，何轻何重，但诸燥总以治肺为最。喻氏清燥救肺汤方用冬桑叶、枇杷叶、杏仁、石膏、人参、甘草、阿胶、麦冬、胡麻仁等味，综观全方用药，总以清燥润肺、益气养阴为主，可用于燥热伤肺、头痛身热、干咳无痰、气逆而喘、咽干鼻燥、舌红无苔或胸胁痛等证，在立法上不但配伍严谨，也独具匠心，是一张优秀的治燥良方，临床疗效也受到肯定和赞扬。本方之创制，乃根据肺脏既畏寒又畏热的独特生理，故在用药上既不能过寒而伤其气，又不能过热而伤其阴，治之以冷热和平之方，使其达到清燥而不伤正，救肺而不助邪的目的，诸药相伍，不但能清热润燥以祛邪，且能益气养阴而固本，此即辛凉甘润法。喻氏除了提出上焦燥证治在肺卫外，还主张中焦燥证治在通润，用元戎四物汤、东垣润肠丸；下焦燥证治在精血，用大补地黄丸、大补阴丸。还专立治燥禁律五条，以戒后学。喻氏论燥，辨证立法，条清理晰，有法有律，当可为治燥之典范，医中之楷模。(https://www.daowen.com)

喻昌身处明末清初，当时理学之风渐衰，实用主义之学兴起，他在思想方法上逐步摆脱了理学的桎梏，大胆指出古人的不足和错误，对秋燥的认识，也独树一帜，可谓补前人之未备，充实和发展了中医理论，对后世医学的发展产生了积极的影响。如叶天士根据喻氏的治燥原则，又提出上燥治气，下燥治血，燥症初起应以治肺为急，以辛凉甘润法，若逢曝凉外束，又须葱豉汤加清宣之品；如舌红口干、脉细数、手足心热甚于手足背等津液受劫见证者，又处以加减复脉法。吴鞠通提出上焦燥治分温凉，中焦燥慎用汗下，下焦燥须分气血，秋燥邪在肺卫有右脉数大而咳，轻者用桑菊饮，伤津见证者以桑杏汤，这些都是喻氏学术的发展和延伸了。

（《上海中医药杂志》，1992年第9期）