静养脾气,导痰返胃

一、静养脾气,导痰返胃

喻昌宗《素问·经脉别论》中“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行”的理论认识,尤其强调脾胃在痰浊生成及运行过程中的关键作用。首先,喻昌认为痰源于饮食水谷,因脾失健运、胃津不行、湿聚而成。其次,喻昌还独创性地提出痰随脾气往返论:“人之食饮太过,而结为痰涎者,每随脾之健运,而渗灌于经隧,其间往返之机,如海潮然,脾气行则潮去,脾气止则潮回。”因此只有当脾气静息时,其痰方能从经隧返还于胃中,再经由胃气上下排出。(https://www.daowen.com)

基于以上病机认识,喻昌在痰病治疗及调护方面提倡静养脾气,以导痰返胃,然后可由口而上越,或从肠而下达,即喻昌所谓使“脾气静息而予痰以出路”,而静养脾气之法宜药食并调。在用药方面,喻昌反对过用辛热之品峻攻痼痰,主张“但取辛热,微动寒痰,已后止而不用”,否则痰得热则妄行,脾得热亦过动不息,使痰有去而无回,加剧病势。在饮食调养方面,喻昌首先指出午后饮食不消易化生痰浊,因此主张“早食午食而外,但宜休养”,尤忌深夜进食,使脾气静息而防止生痰。其次,主张脾虚有痰者在服药后,应注意节制饮食,避免暴饮暴食,忌肥甘滋腻之品,一则不至于伤脾而再生痰浊,二则能藉药物所培之脾气专力化痰。如其所言:“白饭香蔬苦茗,便为佳珍,不但滑腻当禁,即粥亦不宜食,以粥饮之,结为痰饮易易耳。不但杂食当禁,即饭食亦宜少减,以脾气不用以消谷,转用之消痰,较药力万万耳。”