水液代谢异常从肺论治

肺的宣发和肃降对于体内的水液代谢起着疏通和调节的作用。“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”肺气宣发，将津液和水谷精微布散于周身；肺气肃降，可将体内的水液不断地向下输送，经肾和膀胱的气化作用，生成尿液而排出体外，故有“肺为水之上源”之说。喻嘉言云：“凡禽畜之类，有肺者有尿，无肺者无尿。故水道不利而成肿满，以清肺为急。”如他“治叶茂卿小男奇证效验”案：叶儿痘后两月，腹痛腹胀，脐突无尿。以黄芩、阿胶二味，日进十余剂，三日后始得小水，五日后水道清利，脐收肿缩而愈。喻氏认为此证是肺热而津不行，故以黄芩清肺热，阿胶润肺燥，达到澄源洁流之效。(https://www.daowen.com)

治疗水肿、癃闭等多种与水液代谢有关的病证，从肺论治占有重要地位。如陈源生曾治一尿毒症患者。患者年逾七旬，神志不清，躁扰不宁，大小便三日未解，历经中西医治疗不效。初以滋肾通关丸为煎剂内服，配合外治不效。忽见王旭高治肿医案云：“肺主一身之气，水出高原，古人‘开鬼门，洁净府’，虽曰从太阳着手，其实亦不离乎肺也。”遂用下病上取法，借百合病诸方以治之，清肃肺气，导水高原。予百合地黄汤、百合知母汤、百合滑石代赭石汤三方合用，并加琥珀粉、蜡梅花，煎水频服；配合鲜马蹄草炒热，加麝香少许敷肚脐外治。药后患者吐止便通，神志渐苏。随证加减，月余而竟收全功。