清金制木，金伐木荣

人体是一个有机整体，各脏腑之间相互联系、相互制约。当某一脏腑发生病变时，会影响其他脏腑。治疗上脏腑间也相互关联。肝为将军之官，其性刚愎，易动难静，为病最多。古人将肝比喻为“象棋之车，任其纵横，无敢当之者”。而金能制木，肺气清肃下行，可防止肝木升发太过。如肺失清肃则可使肝失疏泄，进而导致脏腑气机升降失常。喻嘉言针对此类病情提出了“金伐木荣”的治疗方法。

如“论徐岳生将成痿痹之证”案：徐某昔年食指因伤溃脓血后，指废不伸。近来两足秋月畏冷，从踵至膝后筋痛不便远行。喻氏冬季诊视，平素脉难摸索，此时脉象肝肺二部反见洪大。认为“筋脉短劲，肝气内锢，须亟讲于金伐木荣之道。以金伐木，而木反荣，筋反舒。匪深通玄造者，其孰能知之。然非金气自壅，则木且奉令不暇，何敢内拒。唯金失其刚，转而为柔，是以木失其柔，转而为刚。故治此患，先以清金为第一义也”。喻嘉言以清金为先，对后世医家颇有影响。《临证指南医案·咳嗽》说：“人身气机，合乎天地自然。肺气从右而降，肝气由左而升。肺病主降日迟，肝横司升日速。”指出肝肺两脏在气机升降运动中相互制约、相互协调的关系。肺经受邪不能制木，则导致木升太过而为病。王旭高在治肝三十法中有“清金制木”一法，提出用沙参、麦冬、石斛、枇杷叶等药物“清金以制木火之亢逆”。众多治肝名方中也常配伍清肺之品，如一贯煎中之沙参、镇肝息风汤中之天冬，均是这一治法的具体体现。(https://www.daowen.com)

由上可知，肺脏的作用并不仅局限于气机的宣发肃降，而是在气血津液的生成、运行和输布等方面都发挥着重要的作用，同时也与其他脏腑相互影响。喻嘉言由其学术观点出发，在杂病治疗中注重从肺论治，并示人以具体治法和方药，很值得后人学习与借鉴。

（《上海中医药杂志》，2009年第43卷第1期）