二、咳嗽的病机为内外合邪
咳嗽一证,《内经》博而寡要,《金匮要略》亦无专论,唯附五方于痰饮病之后,且五方总不出小青龙汤一方为加减。其一,喻昌从《内经》“肺寒则内外合邪,因而客之,则为肺咳”一句中“内外合邪”四字得到启发,由形寒饮冷伤肺之一端,比类及于暑湿火燥四气,扩展了对咳嗽病因病机的认识,充实了咳嗽的治疗方法。其二,暑湿之邪入内,必与素酿之热相合而增其烦咳,宜从辛凉解散,变小青龙汤之例为白虎,并兼用五苓散之属。其三,君相二火相合,虽不是内外之合,亦足以令人致咳。若相火从下而上,挟君火之威而刑其肺金,上下合邪,亦可从外内合邪之例比拟用之,或引或折,以下其火。若肾中浊阴之气上逆,亦为上下合邪,下驱其浊阴则咳自止。其四,燥邪伤人,内外上下,初无定属,日久肺金干燥,火入莫御,咳无止息,此时应急用生津养血之品补其精水。其五,痰饮亦为咳嗽的主因,而膈上支饮最为咳嗽根底,故支饮所致咳嗽不论病之新久,必取用十枣汤去其支饮。(https://www.daowen.com)