四种大法治疗痢疾

《金匮要略》将呕吐、哕、下利三证列为一门，后人用下利之法治疗痢疾则不效，喻昌指出下利乃伤寒厥阴经之本证，下痢则为夏秋伤暑、热、湿之邪所致。外感暑热湿而成下痢，必从外而出之，应先解其外，后调其内，首用辛凉以解其表，次用苦寒以清其里。喻昌总结出四种主要的治疗方法。其一，逆流挽舟法。久痢邪入于阴，必用逆挽之法解表，引其邪出之于外，则死证可活，危证可安。解表当从少阳半表之法，缓缓逆挽其下陷之清气，使身中行春夏之令，不至于收降，此实为和法，并非一味发汗。其二，通因通用法。若骤受暑热之毒，肠胃为热毒所伤而腐烂，导致下痢无度，大渴引饮，则用通因通用之法，连服大黄、黄连、甘草，等其下痢上渴之势少缓，再平调于内，不必挽之于外。其三，急开支河法。邪热在里，奔迫于大肠，必郁结于膀胱，导致膀胱气化不行而小便短赤。此时应清膀胱之热，急开支河，分清热势。因肺为水之高源，又与大肠相表里，尤宜用辛凉之药，先清肺之化源。其四，通塞互用法。若见肺气不通而痛则急通其壅，大肠之气坠而逼迫则涩肠固脱，通涩互用而缓调其适。(https://www.daowen.com)