“关格”发展的历史源流

对于关格的发展，喻嘉言如此论道：“关格之证，自《灵》《素》以及《难经》，仲景脉法，皆深言之，然无其方也。”在《素问》《灵枢》《难经》以及张仲景的著作中，都有论及“关格”，但对于其治疗却没有明确的记载。接下来，喻昌摘录了以上著作中关于“关格”的记载，在此例举一二。(https://www.daowen.com)

《素问》谓：“人迎一盛，病在少阳；二盛，病在太阳；三盛，病在阳明；四盛以上为格阳。寸口一盛，病在厥阴；二盛，病在少阴；三盛，病在太阴；四盛以上为关阴。人迎与寸口，俱盛四倍以上为关格。”不难看出，此处所指“关格”是指“人迎与寸口，俱盛四倍以上”的脉象。

故《灵枢》复言：“邪在腑，则阳脉不和。阳脉不和，则气留之；气留之则阳气盛矣。阳气太盛，则阴脉不利，阴脉不利则血留之。血留之则阴气盛矣。阴气太盛则阳气不能荣也，故曰关。阳气太盛，则阴气不能荣也，故曰格。阴阳俱盛，不能相荣矣，故曰关格。”这段话出于《灵枢·脉度》。此“关格”指阴阳均偏盛，不能相互营运和交济的严重病理状态。

“趺阳脉伏而涩，伏则吐逆，水谷不化，涩则食不得入，名曰关格。”仲景把吐逆不得小便谓之“关格”，由此而缩小外延，使内涵具体化，把关格作为一疾病看待。