一、观察法

更新于 2026年10月19日 版权声明
一、观察法

认识来源于实践,科研始自于观察。特别是古代科学家,认识自然规律,总是从观察着手的。吴又可生在明代末年,在《温疫论》成书的1642年前后,他的家乡江苏吴县连年疫病流行。全国也正流行大规模传染病,山东、浙江、河北与江苏尤为严重,而当时的医家却多以治伤寒病的方法治疗温疫,导致枉死者不可胜计。

他观察到不同的病原体具有不同的特异性,从而导致各种不同类型的传染病;而感染同一种传染病的患者,则具有相同的疾病表现:“是气也,其来无时,其着无方;或发于城市,或发于村落,众人有触之者,或时众人发颐;或时众人头面浮肿,俗名为大头瘟是也;或时众人咽痛,或时咽哑,俗名虾蟆瘟是也;或时众人疟痢;或为痹气,或为痘疮,或为斑疹,或为疮疥疔肿,或时众人目赤肿痛;或时众人呕血暴亡,俗名为瓜瓤瘟、探头瘟是也;或时众人瘿痎,俗名疙瘩瘟是也。为病种种,难以枚举。大约病遍一方,延门阖户,众人相同。”除了对温疫的大流行有深刻的观察之外,他还细心地注意到一些散发性的传染病,他称之为“微疫”:“疫气不行之年,微疫亦有,众人皆以感冒为名,实不知其为疫也。”“至人发颐、咽痛、目赤、斑疹之类,其时村落中偶有一二人,所患者虽不与众人等,然考其证,甚合某年某处众人所患之病纤悉相同,治法无异。此即当年之杂气,但目今所钟不厚,所患者稀少耳。此又不可以众人无有,断非杂气也。”他告诫人们不要因为发病人数少,未成流行之势,就误以为非传染病而有所忽视。同时,他还把观察的范围从人类扩展到动物,发现传染病具有种属感受性和种属免疫性:“至于无形之气偏重于动物者,如牛瘟、羊瘟、鸡瘟、鸭瘟,岂当人疫而已哉?然牛病而羊不病,鸡病而鸭不病,人病而牲畜不病,究其所伤不同,因其气各异也。”此外,他还观察到许多外科感染性疾病,也是杂气所为,不应该责之于火:“至又误认为火者,如疔疮、发背、痈疽、流注、流火、丹毒与夫发斑、痘疮之类……实非火也,亦杂气之所为耳。”他大胆地突破六淫致病的传统观念,将30余种病归结为杂气所感,如:霍乱、痢疾、疟疾、麻风、痘疮、发颐(急性腮腺炎)、目赤(急性结膜炎)等。以现代医学知识来看,除少数几种病不够准确之外,大多数病的确是各种病原微生物感染所致,符合他所说的杂气致病的观点。他还观察到温疫的传染途径是通过上呼吸道、消化道或接触传染所致:“此气之来,无论老少强弱,触之者即病,邪从口鼻而入。”“邪之所着,有天受,有传染,所感虽殊,其病则一。”(https://www.daowen.com)

尽管吴又可没有留下具体的观察报告和统计数字,尽管他不可能发现致病的最终原因是各种病原微生物,但从以上的论述来看,他对各种急性传染病的观察可谓视野开阔,细致入微,在医学史上具有很高的科学价值。

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