九传治法，里通表和

吴氏认为温疫的传变，多从半表半里的膜原开始，但由于感邪有轻重，伏匿有浅深，体质有强弱，以致传变方式很复杂，根据其“九传”规律，吴氏制定了“九传治法”，实施传变截断法。

吴氏进一步论述：“夫疫之传有九，然亦不出乎表里之间而已矣。”疫邪向表传变为顺证，此时邪可从外解或发汗、发斑，促使邪有出路，可用达原饮、白虎汤、举斑汤之类托邪外出。向里传变可用承气汤急下以阻断病势进一步发展。(https://www.daowen.com)

吴氏总结道：“疫邪每有表里分传者，因有一半向外传，则邪留于肌肉，一半向内传，则邪留于胃腑。邪留于胃，故里气结滞，里气结，表气因而不通，于是肌肉之邪不能即达于肌表，下后里气一通，表气亦顺，向者郁于肌肉之邪，方能尽发于肌表，或斑或汗，然后脱然而愈。”（《温疫论·伤寒时疫》）这就是《温疫论》颇有特色的“里通表和”治则。疫邪表里分传，即同时见有表证与里证，邪气半入于里，半出于表，故表里俱病。由于是内外壅闭，不可以用汗法强求发汗，宜用承气汤之类先通其里，里气一通，气机顺畅，不等发散，多自能外解，或斑或汗，诸症悉去。清代杨栗山在《伤寒瘟疫条辨》中进一步发挥了这一观点，他说：“凡见表证，皆里证郁结，浮越于外也，虽有表证，实无表邪，断无再发汗之理。”故应及早使用大剂量急下，不急下无以疏通气机，不急下邪难获出路。“里通表和”的思路能有效地阻断病情恶化传变，缩短疗程。