疫后养阴,预防复发
更新于 2026年10月19日
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五、疫后养阴,预防复发
吴氏对疫后调理亦很重视,大抵原则宜养阴清余邪,不宜温补,这种提法如未雨绸缪之举,是控制温病复发的有效措施。分析温病的传变,温为阳邪,劫阴伤液正是传变的基础,阴虚体质更易传变,若液充正复,则无传变之基础。他说:“夫疫乃热病也,邪气内郁,阳气不能宣布,积阳为火,阴血每为热搏,暴解之后,余焰尚在,阴血未复,大忌参、芪、白术,得之反助其壅郁,余邪留伏,不唯目下淹缠,日后必变生异证。”(《温疫论·解后宜养阴忌投参芪》)吴氏的疫后养阴原则,亦从临床实际出发,有防变之识,才有先安之举。
吴氏还指出在疫病传变过程中,有的患者素体羸弱,伏邪已溃,表里分传,里证虽除,正气亦衰,不能托邪出表,留而不去,因而与血脉合而为一,结为痼疾,名曰“主客交”。由于“客邪胶固于血脉,主客交浑,最难得解”(《温疫论·主客交》),故而制三甲散治之。吴氏的养阴法为后世温病学家所效仿,从而进一步丰富和发展了保津养阴治则,提高了中医药治疗急性热病的疗效。(https://www.daowen.com)
综上所述,《温疫论》丰富和发展了中医学截断扭转的治疗思想。温疫初起,疏利膜原,治病于始萌;并强调了客邪贵乎早逐,提出先证用药,数日之法一日行之的原则;以及里通表和,瘥后防复,养阴清余邪等。吴有性这些经验确有先证而治、直达病所、快速控制传变发展之势、缩短病程的作用,对今日临证仍有指导和启发意义,值得进一步研究。
(《中国医药学报》,2003年第18卷第3期)