一、客邪贵乎早逐,治疫力主攻下
吴氏认为,有邪必除,“邪不去则病不愈”,强调治疫以祛邪为第一要义。吴氏祛邪,善开门予邪以出路,因“邪自窍而入,未有不由窍而出。”故善治疫者,“总是导引其邪从门户而出,可为治之大纲”。祛邪法中,吴氏首重攻下,认为疫邪虽初以膜原为巢,但传胃乃为必然。既传入胃,则应攻下,若仅用清解是为徒劳。盖扬汤止沸不如釜底抽薪,且通窍以排毒是逐邪捷径。他说道:“夫疫者胃家是也,盖疫邪传胃十常八九,既传入胃,必从下解,疫邪不能自出,必借大肠之气传送而下,而疫方愈。”“若邪已入胃,非承气不愈。误用白虎,既克逐邪之能,徒以刚悍而伐胃气,反抑邪毒……”又云:“纯乎寒凉,专务清热,既无汗、吐、下之能,焉能使邪从窍而出?”吴氏的这些见解,得到后世广泛赞同。(https://www.daowen.com)
吴氏认识到:疫毒“羁留在胃,败坏真气,在胃一日,有一日之害,一时有一时之害”,故应及早攻下。他提出:“邪之所在,早拔去病根为要耳。”“勿拘于下不厌迟之说。”“大凡客邪贵乎早逐,乘人气血未乱,肌肉未消,津液未耗,病人不至危殆,投剂不至掣肘,愈后亦易平复。”若因循迟疑,必“耗气搏血,神脱气尽而死”,这就是被后世称为“温病下不厌早”的治则。