下后养阴救弊法

更新于 2026年10月19日 版权声明
二、下后养阴救弊法

温疫重病,本多热证,津液受耗,不得已而用攻下,虽具逐邪泻热之功,但亦有伤津劫液、重亡阴液之弊。故吴氏用下,十分重视津液的存亡,谆谆告诫“解后宜养阴”。根据下后阴液受损之程度,采取相应的调治法。

1.清燥养荣法 下证以其邪未尽,不得已而数下之,虽下得其法,然亦有损伤胃气、消烁阴液之弊。尤其素体阴虚火旺者,屡用攻下,则更易重亡津液。因此,吴氏对下后或数下之后,出现“两目加涩,舌反枯干,津不到咽,唇口燥裂”者,用清燥养荣汤以补充阴液而救亡阴之弊。

清燥养荣汤,方用地黄汁、归身、白芍滋营养血以润燥,知母、花粉清余热而生津液,复加陈皮利气畅中以防滋腻碍胃,更以甘草调和诸药,且与白芍相配酸甘化阴,共奏养阴润燥、兼清余热之功,确系下后伤阴之调治良方。(https://www.daowen.com)

2.间服缓剂法 下后尚需再下者,当视邪正消长情况及疫邪传变规律而定,切忌孟浪从事,盲目攻下。故吴氏认为,于数下之间,应有宽缓之期,以免损伤胃气,耗竭津液。法宜缓剂和解余邪,兼以扶正,为下一步再用下法创造条件。吴氏云:“下后或数下,膜原尚有余邪未尽传胃,邪热与卫气相并,故热不能顿除,当宽缓两日,俟余邪聚胃,再下之,宜柴胡清燥汤缓剂调理。”

柴胡清燥汤,系由小柴胡汤去人参、半夏,加知母、花粉组成,具有和解余邪、清热生津的作用,故用于下后余热未清、津液已伤而余邪尚留膜原之证,作间服缓剂之法甚当。盖邪未传胃,非下能除;邪不在表,非汗能解,唯以和解之法驱邪出于膜原,佐用清热生津之品,以补下后已伤之阴,俟其余邪复聚于胃,再用下法,方能邪清热退而无变证之虞。

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