按照卒中中心服务能力分层分析

上海市脑卒中预防与救治服务体系网络平台数据22 518例，来自10市级卒中中心8 443例（除外海军军医大学附属长海医院未报），其余区级卒中中心14 035例（除外上海中医药大学附属龙华医院、复旦大学附属华东医院、上海天佑医院、上海市中医院、上海建工医院、上海德济医院低于10例），各家医院上报情况见图2-8。本小结根据完整性良好的市级脑卒中临床救治中心数据8 443例与区级脑卒中临床救治中心数据14 035例进行比较进行市/区级脑卒中临床救治中心比较分析。区级脑卒中临床中心卒中服务能力约326人次/年（2018年度338人次/年，2017年度240人次/年，2016年度165人次/年），市级脑卒中临床救治中心服务能力约844人次/年（2018年度619人次/年，2016年度438人次/年）。

图2-8　2019年度上海4S数据库各家医疗单位上报情况

2019年度上海地区登记的静脉溶栓病例数2 671例，其中市级卒中中心溶栓治疗996例（10家单位），区级卒中中心溶栓治疗1 705例（50家单位）。比较市级卒中中心和区级卒中中心的关键绩效指标，发现区级卒中中心部分关键绩效指标平均水平好于市级卒中中心的情况，见图2-9。区级卒中中心的综合KPI指数也略优于市级卒中中心，这与市级卒中中心的患者病情略复杂也相关。

图2-9　2019年度上海市级卒中中心vs.区级卒中中心KPI比较