辨兼挟，配合他法施治

在温病治疗中，叶氏虽重视清法，但针对错综复杂的病情，又极少纯用清法，总是把清法与其他各种治法灵活配合。如清法与祛湿法配合治湿热，清法与通下法配合攻肠道结热，清法与化痰开窍法合用以清心开窍，清法与活血化瘀法合用以凉血散血等，以上多已述及。现在主要讨论叶氏对清法与汗法、养阴法的配合。

1．清法与汗法的配合　温病中常有卫分邪未尽而里热已盛者，叶氏予清法配合汗法（解表法），但应区别是以卫分证为主还是以里热证为主，以便决定汗、清法之主从。叶氏所说温邪犯于肺卫“初用辛凉轻剂”“首用辛凉清肃上焦”，于汗法中已寓清法，在解表药（如薄荷、桑叶、杏仁、苏梗、淡豆豉等）中常加用连翘、栀皮等清气之品。此时主要解在表之邪配合轻宣透热之品。此外，叶氏说：“黄苔不甚厚而滑者，热未伤津，犹可清热透表。”此时邪热主要在气，佐以透表之法。气分热炽而头胀、痰嗽者，叶氏在石膏、连翘、栀子等清气药中配合薄荷、杏仁等解表之品，但仍重在清气分之热。(https://www.daowen.com)

2．清法与养阴法配合　温病邪热炽盛，必耗伤阴液，因而清法与养阴法有密切关系，清法是保阴养津的重要保证，养阴法也有利于清除热邪。在清气药中，叶氏常配合甘寒生津之品。提出“甘寒清气热中必佐存阴，为法中之法”。叶氏把白虎汤称为甘寒方，因白虎汤中有粳米、甘草等甘味药，石膏味辛甘寒，全方兼具清热生津之功。如肺胃阴伤较甚者，常加麦冬、生地、天花粉、石斛之类。对肺热亢盛而肺阴耗伤，或素体肺阴不足而感受温邪者，可致呛咳，喉燥，在用石膏、知母、连翘、竹叶卷心清肺热的同时，常配甘寒清润肺阴的天花粉、麦冬、石斛、梨皮、北沙参、玉竹等。在清营血药中，除配合甘寒生津药，如生地、麦冬、石斛、天冬等，还多配合咸寒滋阴之品，如玄参、阿胶等。对肝肾阴液已涸，症见潮热，心中热焚，神昏，舌强，耳聋，喉干燥，舌绛裂纹或绛而不鲜，舌干枯而痿，脉虚数者；或虚风内动手足蠕动者，治以养阴为主，多用复脉汤加减，其中多属咸寒滋阴清热之品，如鳖甲、牡蛎、鸡子黄、淡菜、阿胶等，但亦酌用甘寒之生地、麦冬、青甘蔗浆、天冬等。