救胃液之枯涸即所以祛邪热
2026年10月06日
二、救胃液之枯涸即所以祛邪热
温病之中,有胃津已涸,而余热未尽者,此时以胃阴不足为主,余热羁留为从。胃阴一时不复,则病邪一时不解,布救胃阴之枯涸,已成当务之急,与前述热邪炽盛之治法,虽属相反,而实相成。
救胃液之法,必曰甘寒,众口皆同,固然甘寒益胃,为叶氏所创。但若谓仅此而已,则不唯去道远矣,而且大失先生本意。先生曰:“救阴不在血,而在津与汗。”热病救胃阴之目的,在于生津养液,资助汗源,驱邪外出。反之,通过汗出之多少及其状态,可测邪热之盛衰及津液之枯荣。如阳明热病,蒸蒸汗出,则知燥热内盛,因燥热汗出而知津少,故欲救其津,必先止汗,欲止其汗,必先泄热,其意一也。另有气分热炽之后,胃汁大受戕残,而余热不休,故无汗而肌肤枯槁,则知无汗缘于津少,复因津少而无驱邪之力。此时欲却其邪,必先增液,唯使津充四布,方能汗出邪解,其意二也。是以前者但清其热,必热退汗止,后者但滋其液,必汗出热退,妙趣盎然,尽在叶氏言中。(https://www.daowen.com)
祛邪首重益胃阴者,尚有下列情形:如邪郁肺卫,舌苔薄而干者,是邪虽去而津受伤也,苦重之药当禁,宜甘寒轻剂可也;有发白㾦为如水晶色者,是湿热伤肺,邪虽出而气液枯也,必得甘药补之;有热病舌绛而光亮者,胃阴亡也,急用甘凉濡润之品;有舌无苔而上如烟煤隐隐者,平时胃燥舌也,不可攻之,仍宜甘寒益胃。以上均属益胃阴便是祛热之明证。