治病以运气为参

《内经》中有“天元纪”“气交变”等七篇大论，对“运气”之理有详细的阐述，然而历代医家，特别是近现代医家对此原理在临床上的运用常常忽视。叶氏博学多识，在“运气”方面有很高的造诣，临证辨治中非常注重“运气”对人体生理、病理等的影响，也因此在临证时游刃有余，治病从容不迫。

人生于天地之间，与天地相应。“人在气交，法乎天地”（卷五“暑门”），天地的运行变化、寒暑交替等对人体有着相当的影响。在生理上，卷二“吐血门”中云：“厥阴风木主令，春三月，木火司权，脾胃受戕，一定至理。”在病理上，卷一“虚劳门”中云：“春病至夏，日渐形色消夺，是天地大气发泄，真气先伤，不主内守，为损怯之症。”因而在辨证上，卷一“肝风门”中云：“交节病变，总是虚症。”在治疗的方法步骤上，卷一“中风门”中云：“其深秋初冬调理大旨，以清上实下，则风息液润，不致中厥，至冬至一阳初复再议。”在用药上，卷一“虚劳门”中云：“夏三月，必佐胃药。”卷九“调经门”：“春深泄气之候，必佐益气之属。”于此足见叶氏对“运气”的注重。“运气”贯穿于叶氏临证辨治的始终。根据叶氏理论，春夏阳气升散，从肝而出，肝阳易亢，阴液易亏，治病当注意培植生生之气，勿耗其阴；秋冬阳气收藏，从肾而入，阴邪易泛，阳气易伤，治疗当注意顺其潜藏之势，勿扰其阳。此亦《内经》所谓“必先岁气，无伐天和”之意也。(https://www.daowen.com)

在临证辨治中，考虑“运气”对人体的影响，注意“运气”的临床运用，即所谓“顺天之气”而治，是可以取得事半功倍的效果的。此亦为“天人相应”在临证辨治中的具体应用之一。诚望为医者于此三思！