叶天士对虚劳的认识

“虚劳篇”所载医案从主症看各有不同，或为咳嗽、潮热，或为乏力、便溏，或为汗出、月事不调等，可见虚劳本身并非严格意义上的某种病，而是基于机体虚损、气血阴阳不足、脏腑功能衰退的一系列病症的总称。叶天士将虚劳分为虚、损、劳三个层次，这三个层次是渐进式发展的，曰“久虚不复谓之损，损极不复谓之劳”，说明虚劳程度与病程有关，提示早期治疗的重要性。叶桂还提出“治病易，治损难”，说明虚劳较一般病症病程长，治疗棘手，难求速效。虚劳是许多复杂病症及慢性病的内在基础，透过这些病症，把握内在虚损的病理基础，从扶正入手调治，旨在恢复、激发患者自身功能以促进疾病好转、康复。(https://www.daowen.com)

虚劳涉及脏腑众多，叶天士根据病变部位分为上、中、下三损。上损病在心肺，中损病在脾胃，下损病在肝肾。三损既可单独出现，也可两者兼见，甚至三损并存。对治疗上相抵牾者，如调治上损或下损有碍脾胃，叶天士主张以中损为先，注重顾护脾胃。叶天士有关虚劳的认识对理解虚劳病理及指导治疗均有启示。