八、补脾益气法

本法多用于黄疸之变证。由于阳黄迁延失治或过用寒凉药而变成脾胃阳微、寒湿不化通常称为阴黄，蒋式玉云：“阴黄之作，湿从寒水，脾阳不能化热，胆液为湿所阻，渍于脾浸湿肌肉，溢于皮肤，色如熏黄，阴主晦，治在脾。”（《临证指南医案·疸》）治应以甘温补脾益气。

案8

杨，七十，夏热泄气，脾液外越为黄，非湿热之疸，继而不欲食便溏，用大半夏汤通胃开饮，已得寝食，露降痰血，乃气泄不收，肃令浅，不必以少壮热症治，顺天之气，是老年调理法。

人参　炙草　生扁豆　山药　茯神　苡仁(https://www.daowen.com)

按：本案虽“非湿热之疸”，但因暑热伤气，暑必挟湿，“脾液外越”，从而脾虚有湿亦难排除。经通胃开饮治疗后，寝食已得，咯血又起，显属母病及子。叶氏选用人参甘温益气；炙甘草和中；山药、扁豆补脾益肺；薏苡仁健脾益胃，亦系虚则补其母之义；更以茯神益心脾，补火生土。冀其中州得运，脾气固密，脾液自摄，其黄自退。

上述叶氏治疸八法，虽然难称全璧，但辨证用方尤当究心。后学倘能参悟其理，临证治疸自有成效。

（《安徽中医学院学报》，1987年第6卷第2期）