博采众家之长,治法灵活多变
2026年10月06日
十、博采众家之长,治法灵活多变
叶天士治疗中风博采众家之长,尤其重视《内经》理论及张仲景、刘元素、朱丹溪、李东垣等医家治疗中风的经验,且治疗中风的方法灵活多变,不拘泥形式。又沈案载:“更因冬暖失藏,入春地气升,肝木风动,遂令右上肢偏痿,舌本络强言蹇……议用仲景复脉法。”如金案云:“失血有年,阴气久伤……明明肝肾虚馁,阴气不主上承。重培其下,冀得风息。议以河间法。”某妪案载:“观河间内火召风之论,都以苦降辛泄,少佐微酸,最合《经》旨。”如曾案载:“此未老欲衰,肾阴弱,收纳无权,肝阳炽,虚风蒙窍,乃上实下虚之象……虎潜去锁阳、知母,加大肉苁蓉,炼蜜丸。”乃宗朱丹溪之法。又云:“东垣立论,因元气不足,则邪凑之,令人僵仆卒倒如风状,是因乎气虚。”
对于中风的认识,刘完素主心火内盛,李东垣认为正气自虚,朱丹溪则主张痰湿生热,张景岳治疗中风重视内伤积损,而叶天治疗中风则四者标本兼顾,重视肝肾阴虚之内伤积损,扶土抑木之正气自虚,同时兼顾风火痰之标,实四者之综合。同时叶氏治疗中风时还重视运气致病,治疗上重视久病入络,重视奇经,治法丰富,可见叶氏治疗中风之精妙。(https://www.daowen.com)
(《中医学报》,2018年第33卷第2期)