叶天士虫药搜络“飞者升，地行者降”治法探析

成都中医药大学　陈　旭　贾　波(https://www.daowen.com)

清代医家叶天士首提“久病入络”学说，因善知“虫蚁迅速飞走诸灵”之性，从而提出该类虫药“血中搜逐，攻通散结”，可治络病。叶天士创卫气营血辨证，推崇药性气味升降，曰“凡虫蚁皆攻，无血者走气，有血者走血，飞者升，地行者降”，强调必须悉知病性与药性，才能辨证与用药准确无误。同时临证善用虫药，在其《临证指南医案》痹证、头痛、心痛、疮疡、痘科、痫痉厥等病门中所列用法均有体现。以下仅就其升、降、走气、走血等虫药配伍治法通过举案释法展开探讨。