加当归养血以和营卫

叶天士用桂枝去芍药汤加当归和营卫的意义在于当归替换芍药，一方面同样可以达到补益营血的作用，与桂枝相伍，有营卫同调的效果；另一方面当归属于温润之品，有温通经络和散寒的功效，与桂枝相伍尤其适用于营分受寒，正所谓“血气者，喜温而恶寒，寒则涩不能流，温则消而去之”，而芍药的寒凉阴柔收敛之性反而有碍气机的流通。如在“胃脘痛”门有一病例：“某（女）形寒脘痛，得食甚，手按少缓，非有余客邪病，拟进和营卫法。归桂枝去芍加茯苓。”这个病例显然是虚寒胃痛，宜用辛甘温之品，当归配桂枝去芍药汤正好可以和营卫、补益中焦、温经散寒。(https://www.daowen.com)

叶氏除了用当归代替芍药外，还用肉桂代替桂枝，生姜换成炮姜，均是为了加强散寒温通之性。如“袁（四五），当脐腹痛，发于冬季，春深渐愈。病发嗳气，过饥劳动亦发。宜温通营分主治。（营分虚寒）当归，炙草，肉桂，茯苓，炮姜，南枣”。