8.4　总结

为了防范医患冲突，无论公立还是私立医疗机构都开展了相关的活动，其中开展最多的是“加强医德医风建设、医患沟通及医疗安全管理等教育培训”，其次是“搭建患者意见表达的平台”。而开展最少或者说最薄弱的是“建立健全约束奖惩机制”，其次是“开展医务社会工作”，私立医院在约束奖惩机制的效果上要明显优于公立医院。相比而言，公立医院在加强医德医风建设教育培训方面做地更好。但私立医院开展医务社工服务的比例更高。在医疗服务评价监督活动形式上，私立医院更加多样化，而公立医院更倾向于患者评价。在搭建患者意见表达平台方面，无论公立医院还是私立医院，都普遍地设立了“患者投诉箱”，而“公布投诉处理结果”表现最差。这反映出当前医疗机构对搜集患者意见较为积极，但对患者意见处理结果的反馈表现较差，亟待加强和改进。

不同类型的医疗机构在医患冲突防范措施的开展方面有着显著的差异性，综合医院在加强医德医风建设、医患沟通及医疗安全管理等教育培训方面做地最好，而且活动开展的较为经常，但在搭建患者意见表达平台方面表面相对欠佳。妇幼保健院在开展医疗服务评价监督、搭建患者意见表达的平台及防范医患冲突预案的培训方面做地较好，但在加强医德医风建设、医患沟通及医疗安全管理等教育培训方面表现欠佳。此外，各类机构在建立健全约束奖惩机制方面做地均不够理想。在医疗服务评价监督活动形式上，综合医院进行科室评价、社会评价监督的比例最高。针对患者意见表达平台形式上，综合医院设立的患者意见表达平台形式最多。专科医院和卫生院在奖惩机制的严格性方面相对较差，综合医院和妇幼保健院在社会工作服务方面总体频率更高。(https://www.daowen.com)

医疗机构的级别与医患冲突防范措施的开展情况有显著差异性。二级医院在加强医德医风建设、医患沟通及医疗安全管理等教育培训方面占比最高，而无等级机构在开展医务社工服务方面表现较好，占比相对于其他级别的机构同类占比要高，但其在开展医德医风教育培训、医疗服务评价监督、约束奖惩机制运行效果等方面表现明显较差。无论哪一级别的医疗机构在患者评价方面都表现出最高的占比，而在同事评价方面占比最低，就此而言与机构级别无相关性差异。但是，无等级医疗机构开展社会评价的占比相对于其他级别的机构同类占比要高，仅次于患者评价的占比。