5.1 影响患者对医务社工认知的相关因素
由调查结果可知,总体上患者对于医务社会工作的认知程度并不高,有79.9%的患者对医务社会工作不太熟悉或不熟悉。因此增强医务社会工作的宣传力度是未来工作的重点内容。
把被调查者的人口社会学特征分为一般资料、家庭结构、文化背景、经济情况、社会背景五个维度,探讨这些因素对医务社会工作了解程度的影响。结果发现一般资料与社会学特征中的性别、年龄、文化水平、医保类型、月收入水平、职业情况对医务社会工作的了解程度有统计学意义(P<0.05)。对其中的有序变量“年龄”“文化水平”“月收入水平”与因变量“您以前知道医务社会工作这个行业吗?”进行Spearman秩相关性分析,发现P值小于0.05,显示“年龄”“文化水平”“月收入水平”这三个自变量与因变量均有直线关系(见表Ⅱ-12)。年龄越小,文化水平越高,月收入水平越高对医务社会工作就越熟悉。这可能与年轻人更容易接受新鲜的事物,并且通过网络等新媒体能够比中老年人接触更多的信息有关。也可能与文化水平高的患者会使用更多工具获取信息有关。还有可能与收入水平高的患者的有更多的可支配时间去学习掌握知识和信息有关。
表Ⅱ-12 人口社会学特征对医务社会工作了解程度的影响

对患者的认知情况分析,以患者对医务社工的知晓程度为因变量,以人口社会学特征的8个因素为自变量,选择分类回归树作为树形的生长模式。最大树深为3,父节点为30,子节点为5。结果显示分类回归树模型的第一层是按照患者的文化水平进行拆分的,故文化水平是影响患者认知情况的最主要因素。其中本科及以上文化水平的患者选择熟悉或较熟悉的比例(32.0%)高于高中及以下文化水平的患者(15.3%)。而在本科及以上文化水平的患者中,宗教信仰成为最主要的影响因素。佛教信仰的患者(62.5%)较收入在无宗教信仰的患者(26.2%)更熟悉医务社会工作。而在无宗教信仰的患者中,年龄成为最主要的影响因素。45岁以上的患者(48.0%)较45岁以下文化水平的患者(16.9%)更熟悉医务社会工作,见图Ⅱ-1。(https://www.daowen.com)

图Ⅱ-1 认知影响因素的分类回归树模型
患者对医务社工认知影响因素的分类树模型的Risk统计量为0.19,标准误差0.021。表示使用该模型预测患者认知程度的正确概率是81.1%,提示预测分类结果基本与真实分类两者之间具有一定程度上的一致性,该模型的拟合效果比较好。
所以对患者进行医务社会工作宣传重点的预测可以简单地由CRT模型得到。由CRT模型可知“高中及以下学历的患者”“本科及以上文化水平,年龄在45岁以下的无宗教信仰患者”对医务社会工作的熟悉程度最低,针对这两类人群进行医务社会工作的宣传,最能有效的提高医务社会工作的认知状况。
通过分析可得出,医务社会工作的前期推广应将宣传重点放在高中及以下文化水平人群较多的学校、工厂等地。和45岁以下本科及以上文化水平人群较多的高校、机关单位、写字楼等地。并通过热点新闻栏目、微信、网络等媒体进行全面的事实报道和宣传。