5.2 影响患者对医务社工主观评价的相关因素
由调查结果可知，总体上患者对于医务社会工作有一定的期望，但期望程度并不高，有73.9%的患者认为医务社会工作对改善医患关系有一定的作用。因此增强医务社会工作已有成绩和服务效果的宣传力度是未来工作的重点内容。
把被调查者的人口社会学特征分为一般资料、家庭结构、文化背景、经济情况、社会背景五个维度，探讨这些因素对医务社会工作期望程度的影响。结果发现一般资料与社会学特征中的年龄、婚姻情况、子女数量、文化水平、职业情况、所在地区对医务社会工作的期望值有统计学意义（P＜0.05）。对其中的有序变量“年龄”“子女数量”“文化水平”与因变量Q2“您第一次听到医务社工时，是否认为能有效改善医患关系”进行Spearman秩相关性分析，发现P值均大于0.05，显示“年龄”“子女数量”“文化水平”这三个自变量与因变量均无直线关系。见表Ⅱ-13。
表Ⅱ-13 人口社会学特征对医务社会工作期望程度的影响
对患者的主观评价情况分析，以患者对医务社工的期望值为因变量，以人口社会学特征的8个因素和患者对医务社会工作的8个主观看法，共计16个影响因素为自变量，选择分类回归树作为树形的生长模式。最大树深为3，父节点为30，子节点为5。结果显示所建分类树模型的第一层是按照患者的婚姻状况进行拆分的，故婚姻状况是影响患者认知情况的最主要因素。其中未婚、已婚、丧偶的患者选择作用很大或有一定作用的比例（84.1%）高于离异的患者（25.0%）。而在未婚、已婚、丧偶的患者中，解决医患纠纷的途径成为最主要的影响因素。选择医患协商解决和社工咨询服务的患者（95.3%）较选择专业纠纷调解、卫生行政部门调解、法律诉讼和都不行的患者（79.1%）对医务社会工作的作用更乐观。而在选择专业纠纷调解、卫生行政部门调解、法律诉讼和都不行的患者中，接受服务的方式成为最主要的影响因素。选择我与社工单独沟通后自己解决的患者（43.8%）较其他的患者（81.7%）对医务社会工作的评价更消极，见图Ⅱ-2。(https://www.daowen.com)
患者对医务社工认知影响因素的分类树模型的Risk统计量为0.155，标准误差0.019。表示使用该模型预测患者认知程度的正确概率是84.5%，提示预测分类结果基本与真实分类两者之间具有一定程度上的一致性，该模型的拟合效果比较好。
图Ⅱ-2 患者主观评价影响因素的分类回归树模型
所以对患者主观评价的预测可以简单地由CRT模型得到。由CRT模型可知“离异状态的患者”“与社工单独沟通后，选择自行通过专业纠纷调解、卫生行政部门调解、法律诉讼或自己解决的非离异患者”这两类人群对医务社会工作的主观评价较为消极，针对这两类以外的人群进行医务社会工作的介入，能有效得到患者对医务社工服务的接受和采纳。
通过分析可得出，患者对于医务社会工作效果的主观评价较为消极，可能与特殊的心理状态有关。选择“我与社工单独沟通后自己解决”的患者较选择“我与社工单独沟通后社工代为转达意见”的患者更相信依靠自身能力解决所遇到的医患问题。而离异状态的患者由于家庭结构的特殊性，在遇到问题时往往只能被动的依靠自身能力解决问题。可以推测当此两类患者自身无足够能力解决医患问题，又无法及时寻求到帮助时，较于其他人可能更容易采取过激的方式来引起他人关注，以获取帮助。说明患者与医护人员之间产生纠纷问题后，若有医务社工在场提供帮助，就能够有效的减少患者过激行为的发生。