〖轻度支气管哮喘急性发作期-气道哮喘证〗

辨识要点　①符合轻度支气管哮喘急性发作期诊断；②喘息、胸闷、咳嗽等症状突然发生或加重；③呼气流量降低；④常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致；⑤两肺透亮度增加呈过度通气状态；⑥过敏性哮喘患者血清特异性IgE明显增高；⑦双肺散在或弥漫性呼气相为主的哮鸣音；⑧支气管激发试验或运动试验阳性；⑨支气管舒张试验阳性；⑩昼夜呼气峰流速变异率≥20%；⑪步行或上楼梯时气短及呼吸频率轻度增加；⑫舌淡苔白脉弦紧。

临床决策　散寒平喘。

治疗推荐　①《金匮要略》小青龙汤：麻黄、桂枝、芍药、干姜、细辛、炙甘草、五味子、半夏，常规剂量每日2次水煎服。②《金匮要略》皂荚丸：皂荚八两，末之，蜜丸梧子大，日三夜一服。③每日定时吸入糖皮质激素200～500μg。④短效β2 肾上腺素受体激动剂吸入。⑤茶碱控释片每日200 mg口服。⑥异丙托溴铵气雾剂吸入。(https://www.daowen.com)

常用药物　麻黄，桂枝，干姜，细辛，五味子，半夏，皂荚，射干，紫菀，款冬花，白果，杜衡，代赭石，白芥子，胡颓子，曼陀罗子，毛茛，前胡，千日红，地龙，石钟乳，洋金花。

思路拓展　《圣济总录·咳嗽上气》：论曰诸气膹 郁皆属于肺，肺气和平则升降自若。若为寒邪所伤则肺气壅涩，不得宣通。故咳嗽而上气，其证喘咳多涕唾，甚者面目浮肿，久而不已，肺气虚极，风邪停滞。令人胸背痛，以至唾脓血也。五味子汤方：五味子、人参、桑根白皮、麦门冬、防风、麻黄、细辛、炙甘草、白前、杏仁、枳壳、甜葶苈。百部丸方：百部、款冬花、天门冬、贝母、桔梗、紫菀。华盖煮散方：款冬花、知母、贝母、紫菀、桔梗、木香、甜葶苈、杏仁、防己、蝉壳。蜀椒丸方：蜀椒、炮乌头、杏仁、皂荚酥、白矾枯、细辛、款冬花、紫菀、干姜、吴茱萸、麻黄。润膈丸方：阿胶、熟地、茯苓、山芋、五味子、麦冬、贝母、百部、柏子仁、丹参、茯神、人参、远志、防风、杜仲。款冬花丸方：款冬花、干姜、蜀椒、吴茱萸、桂枝、菖蒲、人参、细辛、芫花、紫菀、炙甘草、桔梗、茯苓、皂荚。五嗽丸方：桂心、干姜、皂荚酥。龙脑丸方：龙脑、诃黎勒皮、皂荚。香豉丸方：香豉、细辛、紫菀、吴茱萸、炙甘草、杏仁。郁李仁煎方：郁李仁一味研如杏酪顿服。槟榔汤方：槟榔、蜜、高良姜、枇杷叶、生姜、酥。柴胡桑白皮汤方：柴胡、桑根白皮、天雄、羌活、枳壳、大腹皮、黄连、当归、麻黄、桂枝、炙甘草、白梅、黄芩、旋覆花。木香枳壳汤方：木香、枳壳、黄连、麻黄、贝母、百合、紫菀、款冬花、桑根白皮、天雄、白石脂、昆布、黄芩、旋覆花、杏仁。马兜铃散方：马兜铃、黄芩、知母、茯苓、紫菀、麻黄、炙甘草、杏仁、贝母、大黄。紫菀丸方：紫菀、贝母、人参、赤茯苓、陈橘皮、桂枝、款冬花、百部、炙甘草、杏仁。紫菀汤方：紫菀、桔梗、款冬花、枳壳、陈皮、赤茯苓、赤芍、百合、大腹皮。桂杏丸方：桂枝、杏仁。白前汤方：白前、杏仁、紫菀、黄芩、麦冬、紫苏、陈皮、大麻仁。杏仁丸方：杏仁、麦冬、百合、贝母、知母、炙甘草、茯苓、干姜、桂枝，上九味捣罗为末，炼蜜和丸，如弹子大，每含化一丸，咽津。四神散方：款冬花、贝母、白薇、百部。地黄煎方：地黄汁、麦门冬汁、生姜汁、天门冬汁、玄参、柴胡、赤茯苓、射干、黄牛乳、蜜、黄牛酥、黄芪、桂枝、人参、五味子、款冬花、紫菀、贝母、杏仁。