〖临床部分控制支气管哮喘慢性持续期-气道哮喘证〗

辨识要点　①符合支气管哮喘慢性持续期诊断；②每周白天症状发作大于2次；③活动受限；④夜间憋醒症状；⑤每周需使用哮喘缓解剂多于2次；⑥肺功能低于正常预计值或低于个人最佳值的80%；⑦舌苔白脉缓。

临床决策　补肾纳气。

治疗推荐　①《瑞竹堂经验方》人参胡桃汤：人参、胡桃肉，常规剂量，每日2次水煎送服都气丸。②《症因脉治》都气丸：熟地、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、五味子，常规剂量研末，炼蜜丸如梧桐子大，每次30丸，每日两次温水送服。③糖皮质激素布地奈德吸入。④糖皮质激素氟替卡松联合β2 肾上腺素受体激动剂沙美特罗吸入。⑤糖皮质激素氟替卡松联合白三烯调节剂孟鲁司特治疗。(https://www.daowen.com)

常用药物　海螵蛸，人参，麻黄，五味子，粟壳，黄芪，熟地，当归，阿胶，附子，蛤蚧，百部，款冬花，贝母，紫菀茸，肉桂，杏仁，半夏，金匮肾气丸，半夏，桑皮，海螵蛸。

思路拓展　《太平圣惠方·治积年咳嗽诸方》：夫肺感于寒即成咳嗽。或脏腑气虚，形寒饮冷而伤于肺，肺气不足为邪所乘，连滞岁月，传于五脏六腑，嗽而不已，则积年不瘥也。其候嗽而腹满，不欲饮食，寒气聚于内而攻于肺，胸中满急，气逆不顺，故令咳嗽不止也。治积年咳嗽，宜服川椒丸方：川椒一两、桑根白皮一两、芫花根皮一两、款冬花一两、紫菀一两、代赭一两、细辛一两、伏龙肝一两，上件药捣罗为末，用煮熟精羊肉研烂，和丸如梧桐子大，每于食后以温粥饮下二十丸。治积年肺气喘嗽，宜服含化密陀僧丸方：密陀僧二两、银薄五十片、黄丹一两、绿豆粉半两、腻粉半分、胡粉半两、金薄五十片、葛粉半两，上件药都研为末，煮枣肉和丸如半枣大，每临卧时绵裹一丸，含咽津。治积年咳嗽，肺气不利，喘急，宜服此方：臭黄一两、贝母一两、乱发半两烧灰、甜葶苈一两，上件药捣罗为末，熔蜡和丸如半枣大，每夜绵裹一丸，含咽津。治积年咳嗽，喉中哑声，宜服芫花根丸方：芫花根皮三分、贝母一两、款冬花三分、百部根一两、杏仁三分、五味子三分、蜈蚣半枚、桑根白皮一两、麻黄一两、皂荚半两、紫菀一两，上件药捣罗为末，炼蜜和捣五七百杵，丸如梧桐子大，每服煎枣汤下十丸，日三四服。治积年咳嗽气奔，宜服含化海藻丸方：海藻三分、麦门冬一两半、昆布三分、干姜半两、细辛半两、文蛤半两、桂心半两、川椒半两，上件药捣罗为末，炼蜜和捣三五百杵，丸如半枣大，不计时候以绵裹一丸，含咽津。治积年咳嗽方：皂荚二两、干姜一两、桂心一两，上件药捣罗为末，炼蜜和丸如梧桐子大，每于食后以粥饮下五丸。又方：特生礜石一两、款冬花一两、豉二百粒、巴豆十枚，上件药捣罗为末，研入巴豆令匀，炼蜜和丸如绿豆大，每日空心以粥饮下三丸。治咳嗽积年不瘥，胸膈干痛不利，宜服此方：紫菀二两、杏仁二两、白蜜四两、酥二两，上件药都入银器内以慢火煎成膏，不计时候服半枣大，含化咽津。又方：莨菪子一两、酥四两、枣四十枚，上件药都入铫子内以慢火煎，候枣皮焦，取枣去皮核，食七枚，日二服。治积年冷嗽芫花煎方：芫花二两、干姜三两，上先以水五升煮芫花，取汁一升，去滓，内干姜末，入蜜一升合煎之如膏，食后温粥调服。