类风湿关节炎

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis）是慢性全身性自身免疫性疾病。以侵蚀性对称性多关节炎为主要临床表现。病理特点：急性期滑膜渗出性和细胞浸润，滑膜下层小血管扩张，内皮细胞肿胀、细胞间隙增大，间质有水肿和中性粒细胞浸润。慢性期滑膜肥厚，形成许多绒毛样突起，突向关节腔内或侵入到软骨和软骨下的骨质。滑膜细胞层增生到5～10层或更多，大部分为具有巨噬细胞样功能的A 型细胞及纤维母细胞样的B型细胞。滑膜下层有大量淋巴细胞，呈弥漫状分布或聚集成结节状，如同淋巴滤泡。其中大部分为CD4+T细胞，其次为B细胞和浆细胞。新生血管和大量被激活的纤维母样细胞以及随后形成的纤维组织。绒毛造成关节破坏、畸形、功能障碍。血管炎累及中、小动脉或静脉，管壁有淋巴细胞浸润、纤维素沉着，内膜有增生，导致血管腔的狭窄或堵塞。类风湿结节是血管炎的一种表现，常见于关节伸侧受压部位的皮下组织，也可发生于任何内脏器官。结节中心为纤维素样坏死组织，周围有上皮样细胞浸润，环状排列，外被以肉芽组织。肉芽组织间有大量淋巴细胞和浆细胞。(https://www.daowen.com)