三、临床表现
临床症状可具有普通蛛网膜下腔出血的临床表现，如急性颅脑损伤后：①头痛与呕吐，伤后突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗。如头痛局限某处有一定的定位意义。②意识障碍和精神症状：多数患者无意识障碍，但可有烦躁不安。危重者可有谵妄，不同程度的意识不清及至昏迷，少数可出现癫痫发作和精神症状。③脑膜刺激征：青壮年患者多见且明显，伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征。④其他临床症状：如低热、腰背腿痛等。亦可见轻偏瘫，视力障碍，第Ⅲ、第Ⅴ、第Ⅵ、第Ⅶ等脑神经麻痹，视网膜片状出血和视神经乳头水肿等。此外还可并发上消化道出血和呼吸道感染等。
作为tSAH 常具备下列特征或与以下因素密切相关。
1.年龄
tSAH 常出现于年龄较大的患者。随着年龄的增加，tSAH 的发生率也有所增加。一组大样本病例临床研究结果表明广泛性tSAH 患者的平均年龄为47岁，中等度tSAH 的平均年龄为42岁，而少量tSAH 的平均年龄为38岁。
2.致伤原因
一组临床资料表明，车祸致伤引起的tSAH 发生率比非车祸者要低，约有37%的tSAH 患者受伤与车祸有关，而43%tSAH 的患者与车祸无关。车祸致伤可以是高强度伤，这种情况下弥漫性轴索损伤出现的概率比局灶性损伤高。年轻患者发病与交通事故密切相关，弥漫性轴索损伤较为常见。
3.酒精中毒(https://www.daowen.com)
临床研究表明，急性酒精中毒引发的急性颅脑损伤患者tSAH 的发生率升高。Gray等通过对10年病例资料进行的一项回顾性研究发现，tSAH 的出现及预后与患者血液中的酒精浓度呈正相关。
4.体温
一组临床研究发现患者的首次平均体温为36.3℃。在伤后24小时，体温开始上升，达37.5℃。48小时达到38.2℃，在伤后早期几天体温维持在这个水平。
5.颅骨骨折
有临床大样本病例报道，患者的头颅X 线片发现有57%tSAH 患者有颅骨骨折。tSAH 患者颅骨骨折发生率较无SAH 患者显著增多。尽管tSAH 患者合并骨折的发生率很高，但这些患者合并硬脑膜外血肿的发生率反而比无SAH 的患者低。
6.神经系统评分
tSAH 患者和无SAH 患者在入院时GCS评分和运动功能计分几乎相同。但tSAH 患者GCS评分和运动功能计分改善速度比无SAH 患者明显慢，充分说明tSAH 会加重继发性脑损伤，或者说tSAH 者原发脑损伤较重。