二、慢性肾盂肾炎

慢性肾盂肾炎多是由于急性肾盂肾炎治疗不当或不彻底而转为慢性阶段，尤其伴有尿路梗阻、糖尿病、膀胱输尿管返流及神经源性膀胱功能障碍者容易发展成慢性肾盂肾炎。

(一)诊断

1．临床表现慢性肾盂肾炎多见于女性，临床表现极不一致。

(1)患者一般体质较弱，可有轻度膀胱刺激症状，部分患者可能仅有轻度腰背酸痛，可反复发作急性尿路感染。

(2)可有低热、贫血、头晕、乏力，易出汗。

(3)部分患者有高血压或面部、眼睑等处水肿。

(4)肾区有叩击痛。

(5)晚期患者则出现肾功能不全甚至尿毒症。

2．辅助检查(https://www.daowen.com)

(1)尿常规化验：有白细胞、红细胞及白细胞管型。

(2)尿细菌学检查：中段尿培养发现致病菌有助于确诊。

(3)肾脏浓缩功能减低、尿相对密度降低为本病的特点之一。

(4)静脉尿路造影可发现晚期患肾变小，肾盂肾盏扩张变形，皮质萎缩变薄等改变。

(5)症状反复发作、治疗效果不佳者，应考虑有无尿路梗阻性疾病的存在，如尿石症、膀胱输尿管返流，应行尿液结核菌及B超、IVU造影等检查，以除外尿路结核。

(二)治疗

(1)注意营养、休息，避免过度劳累，适当参加体育活动，增强体质。

(2)应根据细菌培养和药敏结果使用有效抗菌药物，彻底控制菌尿，防止复发。注意避免使用对肾功能有损害的抗菌药物，如庆大霉素、卡那霉素等。