反复发作性膀胱炎

更新于 2026年10月29日 版权声明
五、反复发作性膀胱炎

反复发作的膀胱炎多继发于下尿路梗阻性疾病,如膀胱结石、前列腺增生、尿道狭窄等,女性可继发于处女膜伞症、尿道口处女膜融合、尿道旁腺炎等。部分是因为急性膀胱炎未得到彻底治疗转变所致。

(一)诊断

1.临床表现

(1)病程缓慢,尿频、尿急、尿痛反复发作,症状较急性发作时轻。

(2)部分患者膀胱充盈时有耻骨上膀胱区或会阴部不适,常有尿液浑浊。

(3)伴有下尿路梗阻时,出现排尿不畅。

(4)查体可发现女性尿道口处女膜融合、处女膜伞等。

2.辅助检查(https://www.daowen.com)

(1)尿常规化验有少数白细胞和红细胞。

(2)尿细菌学检查中段尿细菌培养往往为阳性。

(3)B超、静脉尿路造影等可帮助了解有无泌尿系肿物、结石、畸形等。

(二)治疗

(1)适当锻炼、增强体质,劳逸结合,避免刺激性饮食,多饮水。注意个人卫生及生活习惯,保持外阴清洁。

(2)合理选用敏感抗菌药物,应用对症治疗药物。

(3)治疗原发病灶,如下尿路梗阻、膀胱结石或异物、妇科感染性疾病等,去除诱发因素。

(4)经抗菌药物治疗无效的慢性膀胱炎,必要时应行膀胱镜检查以除外泌尿系结核等其他疾病。

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