●药物干预
有如下几种情况的患者,建议接受正规的抗骨质疏松症药物治疗:
(1)发生椎体脆性骨折(临床有或无症状)或髋部脆性骨折者。
(2)DXA骨密度(腰椎、股骨颈、全髋部或桡骨远端1/3)T值 ≤-2.5,无论是否有过骨折。(https://www.daowen.com)
(3) 骨量低下者(骨密度:-2.5<T值≤-1),具备以下两种情况之一:①发生过某些部位的脆性骨折(肱骨上段、前臂远端或骨盆)。②FRAX工具计算出未来10年髋部骨折概率≥3%或任何主要骨质疏松性骨折发生概率≥20%。
治疗骨质疏松症的药物包括:①抗骨吸收药物,如双膦酸盐类、降钙素类、选择性雌激素受体调节剂(SERMs)、雌激素类、地舒单抗等。②促进骨形成药物,如甲状旁腺激素类似物(特立帕肽)。③其他药物,如活性维生素D、中药、植物雌激素等。