变桂枝汤为温经散寒之方

桂枝汤中桂枝、生姜辛温散寒，又能入血活血通经止痛，与芍药同用，又能够润养经脉，缓急止痛，故桂枝加入辛烈之品，可以温经散寒通脉。加入细辛、附子，与桂枝合用，辛温入三阴，散寒温经；加入独活、葛根，与桂枝合用，走三阳经，散三阳经脉之寒邪。故桂枝可走里，亦可走外。走里温肾中之阳，散内生之寒；走表解在外之寒邪。故桂枝汤加入辛温之品，又变为散寒、温阳、通经之温阳方，其中之妙理大致在于桂枝汤中虽用辛温之桂枝、生姜，然又加入阴柔之白芍、甘草，柔肝缓急，以致辛温之品，不易燥伤阴血，而阴柔之品又助阳化生，故为温经散寒通脉之妙方。

1.当归四逆汤　当归四逆汤为温里剂，具有温经散寒、养血通脉之功效，主治血虚寒厥证。症见手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。张璐概括为“治阳邪入犯厥阴，四肢逆冷”。

对于当归四逆汤作为桂枝汤的类方，张璐有其独到的见解：

“桂枝汤去生姜，加当归三钱，细辛、通草各一钱。邪犯厥阴之界，有入无出，虽有热邪，势必从阴而后厥逆，故《厥阴篇》中有厥深热深之例，以振发传经之变端。病邪至此，最为紧迫，医者苟无成识于胸中，临病将何措指？南阳先师乃毫不以厥逆为意，仍取太阳例中桂枝汤方，加入当归协济巧药，以护厥阴之营。细辛引领桂枝，以为厥阴向导。通草通利膀胱，以疏厥阴出路，与桂枝平分力量，为分解之快捷。虽厥阴与太阳两经接壤，邪既入阴，断无复传阳经之理，先辈六经例有不罢再传之说，大可喷饭。而桂枝方中独去生姜者，恐辛辣性暴，不待气味入阴，便从太阳开发，转虚其卫，再有何力以振驱邪之任欤？由是广推大小青龙、大小柴胡。和解营卫两歧，表里交界之邪，必用姜、枣为一定之法。若麻黄汤则专主寒伤营证，便与生姜无预。逮至三阴等治，从无一方泛用生姜者。生姜为手头常用之物，尚尔若此之慎，况有不察厥深热深之旨，一见四肢厥冷，漫投姜、附、四逆，于此能无戚戚乎。”

由此段文字，张璐表达的意思，一是当归四逆汤用方之意：“桂枝汤方加入当归协济芍药，以护厥阴之营。细辛引领桂枝，以为厥阴向导。通草通利膀胱，以疏厥阴出路。”用细辛为桂枝引领，桂枝、细辛温通厥阴之寒，而当归、白芍补血养肝，养厥阴肝经之血，加之通草活血利水，使入厥阴之邪能得以通小便而走。是桂枝汤治太阳，也治疗厥阴。一是张璐认为仲景去生姜用意之深且远，非当下时医所能够认识到。张璐认为当归四逆汤入厥阴散厥逆，如若用生姜，则温散卫阳，而不能入阴散寒，则全方便无力振奋阳气入里以去邪气，所以推广到三阳经之散表邪，桂枝、大小柴胡、大小青龙等均用生姜。张璐抨击了当时的医生，看到有四肢逆冷的情况，就用生姜、附子四逆汤，不能仔细辨证，用药孟浪，仲景在一味平常生姜都已经如此仔细考虑，而当时之医却用药随意。(https://www.daowen.com)

2.桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤　桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤是仲景《金匮要略》中的方剂，具有温经通阳、宣散水饮的作用。治寒饮停积于胃，病在气分，心下坚，大如盘，边如覆杯，苔白腻，脉沉迟者。

具体方药为：桂枝、生姜、甘草（炙）、大枣、麻黄、细辛、附子。

张璐认为此水饮病在气分，非麻桂不能分解。病气盘错，非辛、附不能破结。去芍药者，恶其酸收也。