变桂枝汤为治温病之方

桂枝汤用意调和营卫而设，非为温病之用，此张璐在“温病正名”篇中已经强调过。然桂枝汤去桂枝，加入苦寒之黄芩，可转为凉解温热之邪气，变为治疗温病的专方。

1.阳旦汤、阴旦汤　《千金方》中录有阳旦汤、阴旦汤，用于治疗冬温发热。

阳旦汤：治冬温脉浮发热，项强头痛，桂枝汤加黄芩。

阴旦汤：治冬温内寒外热，肢节疼痛，中挟寒食，桂枝汤加黄芩、干姜。

古方阳旦汤、阴旦汤自古均有争议，但是方用桂枝汤加入黄芩是其特点，一方中既有桂枝之辛温，又有黄芩之苦寒，对于这样的配伍，张璐很是欣赏。在《张氏医通》对于“选奇汤”中治疗头痛的方，张璐有这样的评述：

“选奇汤：治风火相煽，眉棱骨痛。羌活（钱半），防风（一钱），黄芩（酒炒，钱半），甘草（炙，一钱），生姜（一片）。水煎去滓。”(https://www.daowen.com)

“羌活、甘草之辛甘发散，仅可治风，未能散火，得黄芩济之，乃分解之良法也。黄芩虽苦寒，专走肌表，所以表药中靡不用之。观仲景黄芩汤、柴胡汤，及奉议阳旦汤可知。”

该方中用羌活、防风、生姜等辛温之品，加入黄芩一味，张璐认为此是分解之良法，能够分解在表之风热，辛温散风邪，而黄芩苦寒走表清热，分解风热之法度。张璐还补充：黄芩汤、阳旦汤、柴胡汤中均是此意。可见张璐在此时也明言类方之意。类方，有相同之立方法度，将其归类，为的是更好地总结该类方的规律，可以知常达变。

2.黄芩汤、黄芩加半夏汤　黄芩汤、黄芩加半夏汤是《伤寒论》中治疗太阳、少阳二经合病下利的方剂，具有清热止痢、和中止痛之效。然张璐对此方，却认为其治疗不仅仅是在下利，而更是针对温热邪气。“桂枝汤去桂枝，加黄芩二钱，半夏二钱。黄芩汤本治春夏温热，热自内发，故于桂枝汤中除去桂枝、生姜之辛温，易黄芩之苦燥，转温散为凉解，大匠运斤妙用，不可思议。后世借以治下利身热，亦不出此。其黄芩加半夏汤，治自利而呕与夏秋下利白沫，若合符节，异病同治，总不出南阳之绳墨也。”

张璐认为此方有“不可思议”之妙，将桂枝汤简单加减，方意、法度完全大转，并赞叹仲景对方、药运用达到神妙之境地。去桂枝、生姜之辛热，而用黄芩之苦寒代替，用法之妙，将辛温解表之方，变为清凉解表之方。

（节录自《张璐的伤寒学术思想探讨》，硕士论文，2016年）