例题7

高血压联合用药的原则应是（B）

A.第1～3天用第一种药，第4天应加用第二种药

B.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药

C.同类药物的两种药物合用可以增效

D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用

E.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药

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降压药的治疗原则

（1）小剂量：初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量，并根据需要，逐步增加剂量。降压药物需要长期或终身应用，所以更应重视药物的安全性和患者的耐受性，其重要性不亚于甚或更胜过药物的疗效。

（2）尽量应用长效制剂：尽可能使用每日1次给药而有持续24小时降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症发生。如使用中、短效制剂，则需每日2次或3次用药，以达到平稳控制血压。

（3）联合用药：以增加降压效果又不增加不良反应，在低剂量单药治疗疗效不满意时，可以采用两种或多种降压药物联合治疗。事实上，2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。对血压＞160/100mmHg或中危及以上患者，起始即可采用小剂量两种药联合治疗，或用小剂量固定复方制剂。

（4）个体化：根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择适合患者的降压药物。