中医讲整体,西医重局部

五、中医讲整体,西医重局部

本来,说中医重视整体并不错,错的是割裂整体与局部的关系,误认为中医只重整体,不顾局部和细节;说西医重视局部和细节也没有错,错的是误认为西医只关注局部而无视整体,因此,这也就成为人们对中西医认识的重要误区和偏差。

中医强调整体观念,认为“天人合一”,注重宏观调控,追求综合疗效,这一理念当然是完全正确的,但是因为疾病在多数情况下是首先发生在身体某一部位的,疾病本身和诊疗过程都是由无数具体的细节构成的,所以仅有宏观理念是远远不够的,其实,中医更注重微观辨证,更关注局部变化,更重视把握细节。有人谓“细节构成中医,细节决定成败”,诚哉斯言!中医诊疗无不从细微处入手,辨具体病、具体证,施具体法,组具体方,选具体药,针推则是选具体穴位,施具体手法,所针对的目标和靶点,所解决的问题无不从局部开始,疗效也往往从局部显现,而局部疗效正是整体疗效的基础,如果只重整体、忽视局部,可能连治疗都无从下手。

西医借助现代科学和精密仪器,从器官、组织、细胞到基因,微观认识已登峰造极,对绝大部分疾病已达到确切定位、明确定性、准确定量,诊疗目标集中、靶点具体,重视局部,具有一定的优势。但医学面对的是鲜活的生命和疾病规律,故医学不能完全用微观的、静态的、割裂的、局部的方法,而必然是自然科学和人文科学的结合,实际上,西医从来就是坚持医学整体观的,于是才有系统生物学,才有全身查体,才有鉴别诊断,才有支持疗法。

重视整体与关注局部是对医疗实践的基本要求,中西医皆然,原本并无实质区别,又何来不同呢?