二、去极化肌松药

琥珀胆碱（succinylcholine），商品名司可林（scoline），是临床麻醉中广泛使用的唯一去极化药。

（一）药物特点

（1）首次静脉注射在肌松出现前一般有肌纤维成束收缩。

（2）对强直刺激或四个成串刺激肌颤搐不出现衰减。

（3）对强直刺激后单刺激肌颤搐不出现易化。

（4）非去极化肌松药对其肌松有一定拮抗作用，而抗胆碱酯酶药增强其肌松作用。

（二）药理特点

起效快，时效短，肌松佳，毒性低，组胺释放少。

（三）不良反应(https://www.daowen.com)

（1）脱敏感阻滞：反复应用或持续点滴时易引起，是造成停药后肌张力恢复延迟的原因之一。

（2）肌纤维的成束收缩：为去极化非同步收缩所致，可能是术后引起肌肉疼痛的原因。

（3）眼压增高：预先用非去极化肌松药处理也不能消除眼外肌张力的增加，所以有穿透性眼损伤及青光眼的患者禁用。

（4）胃内压升高：容易导致反流危险。由于此药对平滑肌作用小，所以胃内压升高多为肌肉成束震颤时导致腹壁肌肉收缩所致。

（5）颅内压上升：琥珀胆碱使血管平滑肌松弛，如使眼结膜血管及脑血管扩张，皮肤及肌肉血流增加。给药后1min颅内压即开始上升，3min达最高点。

（6）高钾血症：肌细胞收缩释放钾离子，使血钾升高，因此，严重烧伤、破伤风、严重腹腔感染、肾衰竭及广泛软组织损伤的患者要慎用。

（7）恶性高热：发病具有遗传因素。

（8）类变态反应：较少发生。