二、治疗原则

（一）预防

识别高危人群。压疮基本的预防策略包括使用合适的床垫和采用正确的方法帮助患者翻身和摆位。高危患者避免使用普通床垫，应选择泡沫垫、凝胶垫、可调节压力床垫和水垫，能够降低压疮发生的风险。至于选择哪一种床垫，则要根据患者的活动情况来决定。对于不能活动的患者，体位变换至少为2小时1次。有些老年照护单位甚至全部用特制床垫替换了原有的标准床垫。

应保持患者的皮肤干燥，对于伴有较大范围表皮脱落的尿失禁患者，应留置导尿管作为制动期的一种临时性措施。

其他预防措施包括营养支持、补充维生素C和锌。

（二）伤口管理（提供促进愈合的微环境）(https://www.daowen.com)

（1）控制细菌。全身性抗菌药物仅在出现伤口周围蜂窝织炎、脓毒血症或骨髓炎的情况下使用。抗菌剂具有细胞毒性，会影响伤口愈合。在伤口没有化脓的情况下，可以短期使用外用抗菌药物，如磺胺嘧啶银乳膏，以减少伤口带菌量。

（2）清创。当坏死组织广泛时，行清创术。

（3）敷料。水凝胶有助于需要清创的伤口愈合，因为水凝胶可以提供一个潮湿环境，利于细胞自溶。水凝胶与密闭性和吸收性的敷料联合，如多爱肤，其优点是不需要每天更换。其他吸收剂，如泡沫和藻酸盐，用于有较多分泌物的伤口。

（4）负压引流。真空或负压治疗用于深腔伤口，可以刺激肉芽组织生长，减轻水肿和控制伤口引流。

（5）随诊。定期观察伤口愈合进度，记录伤口外观和处理措施。