三、护理

（一）常见护理问题

（1）皮肤完整性受损：与局部组织长期受压、营养不良、愈合困难等有关。

（2）潜在并发症：感染，与局部组织破损坏死、老年人机体抵抗力下降、营养不良等因素有关。

（二）护理措施

绝大多数压疮是可以预防的。预防的关键在于消除外源性因素、减少局部压力和潮湿、改善全身营养状况。

老年人一旦发生压疮，应立即治疗。原则上以局部治疗为主，辅以全身治疗，主要包括解除压迫、局部物理治疗、药物治疗和手术治疗以及全身营养支持。

预防和护理的总体目标：①患者及其家属掌握预防压疮的知识和技能，未发生压疮；②已发生压疮的老年患者能积极配合治疗和护理，压疮得到控制，创面愈合未并发感染。其具体的护理措施如下：

（1）去除危险因素。如采取措施解除局部压迫、积极治疗原发病。(https://www.daowen.com)

（2）改善全身营养，促进压疮的愈合。良好的营养是压疮愈合的重要条件。应加强患者的营养，增加优质蛋白质的摄入，纠正负氮平衡，补充富含维生素和微量元素的食物，遵医嘱使用药物，促进创口的愈合。对于水肿者，应限制水、钠摄入。

（3）积极防治并发症。压疮若处理不当或不及时可并发全身感染，引起败血症。护理人员应协助医生及时、正确地处理创面，全面提高老年人的机体抵抗力，加强外源性感染的预防。严密观察压疮局部，动态监测生命体征，警惕感染的发生。一旦发生感染，遵医嘱给予敏感抗生素。

（4）健康指导。向患者、家属及照顾者讲解压疮的形成机制、预防措施、临床表现、各期进展规律和治疗、护理要点，指导老年人做到以下几点。

1）定时变换体位，借助海绵垫等辅助物保护易受压部位，避免局部组织长期受压，一般每两小时翻身1次，必要时每小时1次，同时建立翻身记录卡，翻身时要注意方法，最好从仰卧位转至左侧斜或右侧斜30°，避免置于侧位90°。

2）保持皮肤清洁干燥，避免摩擦力、剪切力、局部潮湿等不良刺激。

3）调整饮食结构，增强营养，适当运动，保持良好心情。

4）学会进行自我护理。