三、护理
个性化的护理可让阿尔茨海默病患者不同程度受益。评估要覆盖患者的整体病情，如患者的意识状况、认知功能程度、行为症状、精神状态和生活自理程度等；同时还要对患者的支持系统和家庭主要照料者的心理和身体健康，以及家庭的文化、宗教信仰、语言、教育情况等方面进行评估。
（一）护理原则
护理的目的是提高患者的生活质量，延缓病情发展，因此应遵循以下原则。
（1）帮助患者及其家庭照料者掌握疾病的相关知识，提高照料者照顾患者的意愿和照料能力。
（2）鼓励家属参与社会支持性团体活动，如病友会等，通过分享交流使患者家庭有足够的心理准备共同参与患者的护理。
（3）协助照料者构建一个适宜患者生活的稳定环境，增强患者的安全感和依存性。
（4）帮助照料者建立辅助支持系统，以保留患者最大的生活自理能力，如在卫生间门口贴上醒目的标识增加患者的感官刺激，让患者正确区分卧室和卫生间等。
（5）充分尊重患者的尊严、隐私。
（6）积极鼓励患者参与日常生活活动，提高患者的自信心和成就感。
（7）最好使用非药物方法处理患者的异常行为，为患者提供身心统一的整体护理。
（8）注意潜在性的危险和意外，避免跌倒、走失等意外事件的发生。
（二）AD各期护理
1.早期患者的护理
疾病早期，病情进展相对缓慢，患者有较多的机会改变和保持生活质量、参与护理计划的制订，并对未来生活做出计划。
（1）在患者可耐受的范围内进行适度的躯体锻炼，以提高患者的平衡和协调能力。
（2）对患者进行认知训练和记忆康复训练，如回忆治疗、音乐治疗和视频治疗等。
（3）鼓励患者参加综合性的娱乐活动，如艺术、写作、参与社交等。
（4）积极改善患者睡眠环境和睡眠质量，减少脑细胞的损失。
（5）通过各种提示物的使用，帮助患者维持现存功能。
（6）发现患者病情或生活能力等状态急剧下降时，应及时与其照料者或家属沟通。
2.中期患者的护理
在疾病的中期，患者除了记忆力丧失、言语困难、失认、失用外，精神行为症状更为突出，要经常评估患者临床表现，在早期护理的基础上保证患者的安全。(https://www.daowen.com)
（1）对有潜在危险的物品进行有效的管理，如刀、叉、电动工具、打火机、药品等，必要时上锁。
（2）保障用水、用电、用气的安全，避免患者一人独处。
（3）禁止患者单独外出，以免走失。一起外出时要给患者随身携带联系卡，避免到人流量大的地方以防走散。
（4）运用语言、肢体语言和倾听等多种手段与患者沟通，帮助患者建立良好的社会支持系统。
（5）尽可能用非药物干预的方法来控制患者的异常行为，谨慎使用或不使用身体约束。
（6）训练家庭照料者，协助处理患者的精神行为问题。
3.晚期患者的护理
阿尔茨海默病患者到了晚期，生活基本不能自理，部分卧床、大小便失禁，容易引起一些并发症，如泌尿系统感染、吸入性肺炎、压疮等，而这些并发症往往是导致患者死亡的主要原因，因此晚期患者护理的重点是预防这些并发症的发生。
（1）运用营养监测量表（如简化营养评估表、营养不良通用筛查工具、2002版营养风险筛查表等）评估患者的营养状况，防止营养不良的发生，保证患者对水和食物的需求。轻度吞咽障碍的患者，进食要预防窒息或误吸；对中重度吞咽障碍的患者给予鼻饲进食或经皮胃造瘘进食。
（2）定期帮助患者更换体位，保持床单位干净、平整，及时更换被便液污染的床单位，适当使用皮肤保护剂，保持皮肤的清洁和滋润，防止压疮的发生。
（3）定时进行肢体关节的被动运动和适当的床边、床下活动，防止肌肉萎缩，也有利于预防肺部感染。
（4）评估各项生理功能，提供尽可能多的舒适护理。
（5）与家属充分沟通，做好临终关怀。
（三）家庭护理
阿尔茨海默病患者病程长（一般在5～10年），在这个过程中，家庭护理显得十分重要。患者家属或陪护人员应该知道如何照顾好患者衣、食、住、行、排泄、用药等，从而保证患者的生活质量。
（1）日常生活起居护理。安排好作息时间，每天定时起床、洗脸、刷牙、进餐、活动。保证患者夜间睡眠，创造睡眠环境。做好患者的如厕护理，在厕所门上贴一个彩色或明显的标识，提示患者定时排便、排尿，对尿失禁患者可接尿袋或穿尿裤。
（2）患者服药照料。要严格按照医生的治疗方案服药，不要擅自加药或减药。患者常忘记吃药或吃错药，家属要及时提醒，要按时按量看着患者服下。服药后家属要细心观察患者有何不适反应或不良反应，以便及时调整治疗方案。
（3）患者日常行为照料。不要让患者独自外出，以免走失。避免频繁更换环境，早期鼓励患者自我照顾和参与社会娱乐活动。
（4）给患者带上标记家庭住址、电话和回家路线用的卡片，以防万一。
（5）注意安全。使用热水袋或其他电热产品时应避免发生烫伤，妥善保管家里的危险物品，如药品、化学日用品、热水瓶、电源、刀剪等。不要让患者单独承担家务，以免发生煤气中毒、火灾等意外；拆除厕所和卧室的门锁，以防患者反锁而发生意外。
（6）与交流障碍患者建立良好的有效沟通的护理。与患者交谈时，语言要简练，吐字要清楚，表达的意思要明确。尝试将患者说话时的重要字句加以串联组合起来，并复述。询问患者问题时，应以“是”或“否”作为问题回答。
（7）护理有毁物、破坏行为的患者时，患者会出现兴奋症状，有时表现出攻击行为，应将兴奋患者置于安静的环境中，多加看护，并采取适当的保护措施，房间的陈设应当尽量简单化，一切尖锐的利器都应收好，以免因失去控制而伤人或自伤。如患者的暴力表现变得频繁，应与医生商量给予药物控制。