一、概述

（一）猝死的分类

（1）心源性猝死。是猝死最为常见的类型，约占猝死的50%～90%。一般有心脏基础疾病的老年人常常在发病后的一个小时内，甚至短短几分钟内猝死。引起心源性猝死常见的疾病包括急性心肌梗死、主动脉夹层等，少见有梗阻性肥厚型心肌病、低血钾、急性心肌炎、主动脉瓣病变、二尖瓣脱垂综合征，药物、电解质紊乱等所致长Q-T综合征等。

（2）脑源性猝死。神经系统疾病与许多情况下的猝死有关，也称脑源性猝死。包括各种类型的卒中、抽搐或癫痫、脑外伤、神经外科手术、强烈的情绪反应等。按猝死发生率的高低排列，引起猝死的脑部疾病依次为原因不明的癫痫猝死（SUDEP）、自发性或外伤后的蛛网膜下腔出血（SAH）、脑出血、硬膜下血肿或硬膜外血肿、细菌性脑膜炎或脑脓肿以及脑肿瘤。上述疾病会引起脑干周围的血供障碍，引起自主神经功能障碍，以致心律失常或心脏骤停。

（3）肺源性猝死。肺源性猝死近年有增加趋势。引起肺源性猝死的疾病包括大咯血、肺栓塞、慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等。慢性支气管炎、肺气肿的患者可因为夜间严重低氧血症，引起呼吸性酸中毒而猝死；支气管哮喘的患者可因哮喘发作，支气管痉挛收缩，出现窒息缺氧导致猝死。长期卧床不起的老年人，因体弱无力咳嗽排痰，可致痰栓阻塞气道，在继发肺部感染时更为加重，从而导致肺源性猝死。

（4）噎食性猝死。在进食和饮酒的时候，食物团块将气管阻塞。因为噎食突然引发窒息猝死。

（二）常见引起猝死的各系统疾病(https://www.daowen.com)

见表4-1。

表4-1　常见引起猝死的各系统疾病

续表