二、肾盂肾炎

这是肾实质和肾盂发生的一种化脓性肾炎的病变。它常由大肠杆菌，链球菌和葡萄球菌引起。可分为急、慢性两种。多见于妇女。主要症状有发热、寒战、全身不适、尿频、尿急、脓尿、腰痛、轻度水肿、高血压、肾功能不全等。

1.急性肾盂肾炎　血原性感染一般为双侧性，经尿路感染常为单侧。

肉眼观察，肾脏肿大，表面有多数粟粒大的小脓肿，有的散在，有的密集在一起。脓肿稍突起于表面，中心淡黄色，四周充血。肾盂粘膜有时只有轻度充血，有时增厚，粗糙，表面有脓性纤维蛋白性渗出物。

急性肾盂肾炎是种严重的感染。(https://www.daowen.com)

2.慢性肾盂肾炎　可由急性发展而来，一部分没有急性病史。

肾体积因瘢痕的多少和大小而不同。从中度缩小到明显萎缩，重量减轻，表面有多数大小不等、浅而宽的瘢痕凹陷区。肾盂粘膜增厚，呈灰白色，肾盂往往扩张。包膜与肾实质有粘连，剥离较困难。

慢性肾盂肾炎常有高血压、轻度水肿和慢性肾功能不全的表现，它的发生机理与肾小球肾炎基本相似。所不同的它是由细菌直接引起的化脓性肾炎，到慢性阶段，尿内仍有较多白细胞，管型及细菌，腰痛和肾区叩击痛也较明显。