营养不良和蛋白质缺乏
1.营养不良 营养不良是各种营养素缺乏的综合征。营养不良不是人们想象的即为消瘦，如单纯的蛋白质缺乏，患者可出现水肿，并不一定有明显的消瘦，反之，体形瘦削，也不一定是营养不良的表现。这就要根据具体情况做以具体的分析。
在日常生活中，人体对营养素的需要有相当的适应能力，各种营养素在体内均有一定储备，蛋白质、脂肪及碳水化合物等可以通过代谢、转化、同化、储存、或供应身体的需要，因此饮食中含有的营养素数量、种类在适当范围内变化，并不会影响正常的人体生态平衡，但需要满足以下条件。
（1）食物中所含的蛋白质及氨基酸应满足机体的需要，因为蛋白质是人体的主要组成成分，是各种代谢活动不可缺少的物质基础，因此要保证一定数量供应，其多寡应视进食蛋白质的质量，糖及脂肪的数量而定。蛋白质是由多种氨基酸组成，其中大多数人体能从其他氨基酸合成，称为非必需氨基酸，有8种氨基酸则必须由食物供应，乃赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、羟丁氨酸、蛋氨酸及缬氨酸，称为必需氨基酸、另有精氨酸及组氨酸，人体合成的能力较低，在生长发育时部分自食物补充，称为半必需氨基酸。若食物中有一、二种必需氨基酸缺乏或含量不足，其他氨基酸虽含量充沛，仍将影响体内蛋白质的利用和合成。但只要蛋白质和能量摄入量能达到生理需要量，一般就能维持氮的平衡。各种食物中蛋白质所含氨基酸并不相同，一般动物蛋白质如肉类、蛋类、乳制品所含必需的氨基酸比较完全，因此营养价值较高；植物蛋白质如小麦、玉米、薯类等所含的必需氨基酸较不完全或某数种含量较少，因此必须混合食用，即可相互补偿，增加营养价值。
若进食的蛋白质质量较好，热量供应足够，则成人每日进食约30g，已能满足维持氮平衡的需要，目前一般以每日每公斤体重1～1.5g作为成人需要量的标准。在重体力劳动者、消耗性疾病患者及生长发育旺盛时期，其需要量要适当的增加，如进食蛋白质质量较差者，则蛋白质需要量较多。
（2）食物中必需含有足够的热量，若摄入的食物热量不足，体内的脂肪和蛋白质即被利用，化为热能，此时虽给予较多蛋白质，仍不能阻止氮的负平衡产生。糖及脂肪对蛋白质代谢有一定的庇护作用，成人每日所需要的热量根据体重、劳动强度、年龄、性别的不同而有相当差异，一般在8368～12552kJ之间。
（3）食物中需含有足够的维生素，很多维生素参加体内的代谢过程，影响蛋白质的合成和利用，因此维生素的缺乏特别是B族维生素的缺乏亦可引起氮的负平衡。
2.蛋白质缺乏 引起蛋白质缺乏的原因很多。一般可分为两类，一类是食物供应不足，质量不良所引起；另一类则是由疾病诱发，很多疾病可产生不同程度的营养不良，其中常见的有以下几种。
（1）胃肠道疾病：饮食不振，妨碍食物摄取上消化道梗阻，胃大部切除，各种肠炎，慢性胰腺炎以及其他原因引起的消化吸收不良均可因营养素不能自肠道很好吸收，产生机体的消瘦。如手术切除小肠过长，会引起严重的营养不良。(https://www.daowen.com)
在肠道疾病时部分患者的蛋白质自肠壁渗出增加，加重了蛋白质的丧失。有所谓肠道蛋白质丧失症候群者，血浆中的蛋白大量由肠壁渗出，造成低蛋白血症。有时休克，原因不明，但极罕见。
（2）其他重要脏器的严重疾病：诸如肝硬化各种严重的心脏病，肾炎，神经及脑部病变、肺结核和肺功能不全等，此类疾变常伴有食欲不振、恶心呕吐影响食物摄入，肝硬化及心力衰竭可造成胃肠道瘀血和水肿，影响消化和吸收肝脏代谢能力及制造蛋白质功能的减退，也影响全身的营养情况。其他如缺氧，循环不良，神经营养障碍以及毒素影响等均可促进组织的分解代谢，使营养情况恶化。
（3）人体的蛋白质长期和大量的丧失，如钩虫病和痔疮的长期失血，肾病或慢性肾炎，灼伤、创伤和脓肿溃烂面渗液中的大量蛋白质的丧失，经常抽出胸水、腹水等，使体内的蛋白质合成不足补其丧失，常发生低蛋白血症。
（4）分解代谢加速，如长期发热，各种癌症及白血病，甲状腺机能亢进等，能使组织对蛋白质及脂肪，糖的利用加速；糖尿病时脂肪及蛋白质均加速分解，转化为酮体及葡萄糖自尿中排出；肾上腺皮质功能亢进能促进蛋白质分解，因此造成肌肉萎缩，凡此均可造成营养不良。
在探索蛋白质缺乏的原因时，往往有几个因素同时作用，如烧灼者，一方面有大量渗液自伤面流失蛋白质，同时体内蛋白质分解代谢亦大大加速，并可有继发感染，若仅控制其中部分因素，并不能维持蛋白质代谢平衡；在肾炎时，大量蛋白质自尿中丧失，形成低蛋白症及水肿；胃肠道水肿常引起厌食和影响消化吸收，使营养不良增剧。
在老年人，由于其脏器功能日趋衰退，不能忍受各种紊乱，更易产生营养不良因饮食不慎引起的消化不良或轻度的肺部感染均可发生长期食欲不振或胃肠功能紊乱。故需严密注意，及早探查诱发因素予以纠正，方能保持健康。
当食物中能量供应不足时，人体消耗储存物质以弥补不足。初时使用糖原，脂肪及小部分蛋白质，但糖原储存有限，其后即以脂肪为主，在晚期也可动用蛋白质作为主要能量来源，此时蛋白质分解剧增，肌肉迅速萎缩，脏器中蛋白质亦大量的丧失，影响重要器管的功能。给人体生态平衡造成了障碍。