三、粪便污染调查
（一）厕所建立及使用情况调查
从源头收集人畜粪便并将其无害化，是防止血吸虫卵污染环境、控制血吸虫病传播的重要措施之一。厕所是最基本的卫生设施，在血吸虫病流行地区建造无害化卫生厕所并进行正确的管理，对控制血吸虫病及其他肠道传染病、寄生虫病的传播具有重要作用。为此，我国制定了《血吸虫病流行地区农村改厕管理办法（试行）》和《血吸虫病流行地区农村改厕技术规范（试行）》，要求加强对血吸虫病流行区农村厕所建设和管理工作。为深入推进实施以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略，切实加强渔船民等水上流动人群粪便无害化处理工作，又制定了《渔船民集散地无害化公厕建设项目管理方案和技术规范（试行）》，并通过资金支持在全国各地血吸虫病流行区建立了无害化公厕。
对血吸虫病流行村一般群众生产生活区域，开展公共厕所、卫生厕所、家庭厕所、粪池、粪缸、沼气池的调查工作。了解其数量、分布地点、离有螺水体的距离，并了解厕所有无搭棚加盖、破损漏水，有无专人管理，是否符合卫生要求，当前的使用情况。
对于渔船民集散地等特殊区域，要对本辖区内新建的无害化公厕进行登记，包括厕所所属集散地（停泊地）名称、无害化公厕建设年份、集散地距无害化公厕距离、蹲位数量、投入资金、公厕类型、有无冲洗装置等。要定期或者不定期开展辖区内卫生公厕的调查工作，主要调查内容包括公厕所在集散地渔船民数量、厕所是否在使用、是否存在损毁、三格化粪池后盖是否密封、是否定期清理粪便、冲洗装置是否正常使用、卫生状况、是否有人维护等内容。
（二）粪便使用情况调查
在血吸虫病流行区对农村粪便管理和使用情况开展调查，一般采取抽样调查的方法进行。调查内容主要包括：农户厕所类型、粪便处理方式（用途）、卫生厕所粪液（沼液）处理方式（用途）、卫生厕所粪渣（沼渣）处理方式（用途）等。
（三）人畜粪便污染情况调查以及野粪调查
在有螺环境收集人、畜以及野生动物粪便，带回实验室进行镜检或孵化毛蚴，检查不同种类粪便中虫卵分布情况，定量监测有螺环境中血吸虫病传染源的来源。通过野粪调查可了解传染源的种类和数量变化，判断当地主要传染源的依据；了解野粪的感染情况，提高监测系统的敏感性，确定易感环境的重要参考；通过对野粪污染情况调查，可以了解其对钉螺潜在的污染，在检测钉螺的基础上将防范关口前移。(https://www.daowen.com)
观察居民点周围或生产区有无人、畜野粪，野粪种类及密度，是否靠近河、湖或塘边，群众拣拾野粪的情况等。当地是否使用马桶，有无下河洗刷马桶的习惯。调查当地粪具、粪船洗刷情况，采用何法清洗、消毒。当地渔、船民人数，渔船民集散地以及船只停泊地点有无厕所，他们的粪便处理方式以及粪便下水情况等。对牛、羊、猪、马、狗等家畜或人群经常活动的野外环境以及钉螺孳生环境进行野粪调查。记录野粪所在的环境名称、环境类别、采集日期，并对各野粪进行编号，可采用孵化法和沉淀镜检检测血吸虫毛蚴和虫卵情况。调查当地是否有大型工程建设项目，施工人员集中居住地是否建有无害化公厕。
准确掌握某地血吸虫病主要传染源的种类和传播中的作用是实施传染源控制为主综合措施的基础和前提。某一宿主作为传染源的意义取决于宿主的数量、感染率、排出虫卵的数量、活动范围、生活习惯、粪便污染有螺水体的概率等。
判断某一宿主作为传染源的意义的方法，常用的有两种。一种为潜在污染指数，即某宿主日排出虫卵数占当地日排出虫卵总量之比。另一种为实际污染指数，即某宿主实际排粪于有螺滩地，日排出虫卵污染情况。在实际工作中如果我们仅以潜在污染指数作为判断某宿主在传播中的作用，往往会得出与实际情况不符的结论。如人群的潜在污染指数在流行区多数是比较高的，然而，它实际污染指数相对较小。主要是由于卫生设施的改善和健康教育的普及，人们普遍使用厕所，在野外排野粪陋习较少，野外很难找到人体粪便。因此，即使人群潜在污染指数较高，而实际人群作为传染源的意义在不断减小。据此，建议在现场工作中用实际污染指数作为判断某一宿主在传播中的作用较为可靠。
计算潜在污染指数的公式为：
其中∑为总和，H表示一个地区的各宿主总数（hosts，H），P为宿主感染率（infection rate，P），EPG为宿主平均感染度，EHR为宿主虫卵孵出率（eggs hatch rate，EHR），相乘称为潜在污染指数，并据此算出各宿主的潜在传播污染指数。
确定实际污染指数的方法：随机选取某地有螺地点若干块（条），测量面积，定时收集确定范围内新鲜粪便，计数粪便种类、堆数、估计重量，检查粪便含血吸虫卵情况和感染度情况，观察其孵化率，从而计算出各宿主实际污染有螺地带的污染指数，为确定某地主要传染源提供依据。
某宿主实际污染指数＝（某种粪堆数×每堆平均重量×阳性率×感染度×孵化率）/∑（某种粪堆数×每堆平均重量×阳性率×感染度×孵化率）
