一、地理特点

山丘型血吸虫病流行区在我国分布非常广泛，除上海市外，我国所有流行血吸虫病的省（直辖市、自治区）都有山丘型血吸虫病流行区分布。四川、云南、福建、广西等省（自治区）全部，浙江省大部分流行区属山丘型流行区，安徽省25.0％、江西省16.7％的有螺面积亦属山丘型，江苏、广东、湖南、湖北等省山丘型流行区钉螺面积占本省有螺面积的4.0％以下，但绝对数量仍不容忽视。目前，福建、广西、浙江、广东等省已消除血吸虫病，山丘型流行区现今主要集中分布于四川和云南两省。

山丘型流行区由于地貌、气温、雨量的不同，血吸虫病呈立体流行态势，以山区平原为中心，沿水系两侧冲积台地呈孤立散在分布，随着海拔升高、气温降低，血吸虫病流行随之发生变化。疫区海拔悬殊，低者不足1 m，高者达2 400 m。年平均气温多在15℃以上，年均气温16℃以下，月均气温保持20℃不足3个月的地区，呈有螺无病状态。

根据钉螺分布、孳生特点及自然地形，可将山丘型流行区分为三类亚型。

1.平坝亚型　指四面环山的大小坝子，地势较低平坦，相对高程差不足100 m。如成都平原各县及云南洱源等地的高原平坝乡镇，水源丰富，河渠沟系交错成网，人口比较密集，为水稻主产区，钉螺主要孳生在灌溉沟。在防治工作初期，居民感染率高、感染度重、晚期病人多。钉螺面积和病人数，在山丘型疫区中所占的比例最高。四川省在建国初期该型流行区血吸虫病人占全省总病人数的68.4％。1993年，云南省该型流行区的钉螺面积和病人数分别占全省总数的83％和87％。高原平坝地区，由于农业发达，环境较单一，随着经济发展，其病情、螺情都得到有效控制。(https://www.daowen.com)

2.高山亚型　主要分布在云南的南涧，四川的普格等海拔较高的地区，山高坡陡，地广人稀，环境复杂，沟渠较少，水系独立，主要靠降雨灌溉坡田地，钉螺呈线状和点状分布，常分布在梯田梗、荒地、烂泥田以及难以攀登的渗水岩。由于地形和气候不利于农业发展，形成半农半牧地区，家畜种类和数量较多，且多为敞放。山坡草地放牧的耕牛粪便和居民野粪，是造成当地钉螺感染的主要来源，防治难度大。建国初期，四川省该型流行区的钉螺面积占全省钉螺面积的36％，而病人仅为全省总病人数的2.8％。云南省该型钉螺面积和病人数分别占全省总数的17％和13％。

3.丘陵亚型　主要分布在四川省，全省除温江区外，各流行县均有丘陵区，其他各省也有分布。介于平坝型与高山型之间，地势高低不平，大小山丘散落其中，海拔高程相差悬殊，东南沿海疫区，海拔多在300 m以内。而在西南地区的云南、四川两省，则多在800 m以上。水系均以山峰为界，自上而下呈树枝状分布，螺区孤立散在，有的山前水系有螺，而山后水系无螺，有的两条水系同在一面，一条有螺，而另一条则无螺；即使同一水系，也有一些支流有螺，而另一些支流则无螺；有的下游有螺，而上游则无螺；个别地方只在山顶、山腰局限一隅常年保持潮湿而有钉螺草生。竹园、稻田、荒地是主要的钉螺孳生地。