控制与消除对策

目前，大部分水网地区已经处于血吸虫病传播阻断和消除状态，应继续开展监测和巩固措施，防止疫情反复，巩固防治成果，最终实现消除血吸虫病的目的。

（一）未传播阻断地区

该类地区血吸虫病呈低度流行，血吸虫病传播的因素仍存在。人群因生活、生产接触疫水频繁而感染，需要采取以查灭螺和查治病为主的综合控制措施，同时加强改水改厕、健康教育措施。查螺方法以系统抽查调查法为主，当钉螺密度下降后，可采取系统抽样和环境抽查相结合的方法。灭螺则应结合农田水利建设，实施沟渠/河岸硬化、土地平整填埋等环境改造，同时结合药物灭螺控制和消除钉螺，特别要防止钉螺随水流漂流扩散。查病对本地人群可采取免疫学方法过筛，粪检确诊的方法进行，也可直接采用粪检方法。对于流动人口，重点对往返疫区、有过疫水接触史的人群进行监测，方法同本地人群。对于发现的粪检阳性者，应及时给予抗虫治疗，而对仅免疫学阳性者，可结合病史、症状及体征进行扩大治疗。耕牛查治病亦可用免疫学方法过筛，用粪检的方法进行确诊，粪检阳性牛用吡喹酮进行治疗，仅免疫学阳性牛可扩大化疗。除此之外，还需通过健康教育工作提高个人防护意识，通过强化生活饮用水和粪便管理来减少传播的机会。

（二）传播阻断和消除地区

主要通过监测和定点干预的措施来实现巩固防治效果的目的。

1.螺情监测　在全面掌握历史有螺信息的基础上开展重点环境查螺，或者根据分类指导原则，按照一定比例的钉螺可孳生环境开展查螺。查螺工作应根据钉螺调查技术要求，结合实际情况组织实施。除查螺外，螺情监测还可适当开展诱螺、打捞漂浮物和土层筛螺工作，以此作为螺情监测的辅助手段。同时可加强培训和宣传，发动群众开展有奖报螺监测。(https://www.daowen.com)

2.病情监测　监测的重点人群应从以本地人群为主向流动人口为主转移，包括：来自疫区流动性人员、往返于疫区的本地人员和渔船民等。通过医疗机构门诊对往返疫区有疫水接触史或有发热可疑症状的流动人员开展血吸虫病查病工作。对于达到传播阻断或消除地区，重点选择疫情不稳定或者螺情回升的地区，根据实际情况选择一定比例的人群，采取免疫学检测过筛和粪检确诊相结合的方法进行血吸虫病检测。

3.血防知识监测　按照整群或者分层抽样的方法，用统一标准的题库材料，定期（一般设置为每年）在重点人群，如中小学生和流动人员当中进行血防知识知晓率的测试和健康行为形成率的调查。专业机构可根据当地的实际情况设定一个达标值，以此作为血防知识监测结果的衡量值。达到达标值，则只需进行常规血防教育，连续未达标值，则应进行强化教育。

4.综合监测　在一个基本行政单位，如行政村或居民社区，将上述监测手段集中组织实施，即综合监测。这一监测措施应设置为固定地点连续性的模式，一般可持续1至2个五年计划后再考虑更换地点。

5.定点干预　鉴于传播阻断和消除地区残存钉螺环境，甚或遗留少数病例的事实，在完善监测体系工作的基础上，对发现的问题，一般考虑采取定点干预的措施。发现钉螺环境，力争当年发现当年灭净（灭净的概念是指当年和次年在进行评估的基础上所获得的应有效果），积极主动采取环境改造措施。发现病例，及时、规范治疗，治疗率应达到100％。对粪便管理存在问题的当事机构提出整改要求和意见。对于健康教育监测结果较差的地区应进行强化教育。